特罗非常重视社会主义社会建设，希望全体国民能公平、公正、有尊严地共享社会建设成果。卡斯特罗在古巴社会建设上的突出贡献主要体现在教育、医疗卫生和社会保障事业三方面。古巴的社会建设成就在发展中国家甚至发达国家中都居于前列并受到国际社会的高度评价。在领导古巴50多年的社会主义建设实践中，卡斯特罗积累了许多宝贵的社会建设实践经验，值得关注。
　　关键词：卡斯特罗；古巴；社会建设
　　中图分类号：c913 文献标识码：a 文章编号：1004-1494（2012）04-0042-05
　　卡斯特罗在古巴社会主义建设实践中，坚持共产主义是对资本主义的彻底扬弃的马克思主义观，重视社会建设和人的全面发展问题。卡斯特罗认为社会主义社会是过渡到共产主义的前提和准备，要为实现人与社会全面发展创造条件。他努力探索古巴人与社会全面发展的各项措施、方案，坚持社会主义的公平、公正、平等原则，实现人人免费教育、免费医疗和享受社会保障的权利。古巴社会建设成就得到国际社会的广泛赞誉，对其他社会主义国家的社会建设也具有一定参考价值。
　　一、“教育是全体人民共享的权利”的思想及实践
　　卡斯特罗把教育当作振兴民族的长久事业，教育发展一直是其引以自豪的事情。1961年古巴《教育国有化法》规定教育是全体古巴人民平等享有的权利。卡斯特罗坚持“教育是促进人们全面发展、有能力在共产主义社会生活的基本手段。”［1］68古巴实行国家主办、全社会参与、不断改革和创新的教育发展模式。这种模式保证了人人都有受教育的机会，并向农村等弱势群体倾斜。“在所有国家中，无论是大国还是小国，富国还是穷国，古巴在教育领域中名列第一。”［2］170根据2002年联合国教科文组织公布的资料，古巴小学入学率为100%，进入五年级的学生百分比也是100%，达到少数几个发达国家的水平。古巴的每个教室都配备电视机，这在发达国家均未做到。每个小学教室最多学生人数是20人，而居民人数同教师的比例为42.23 ∶ 1［2］171。即使偏远的山区，“一个学生的学校”在全国就有93个，并享有同等的电力供应和计算机设备［2］192。作为一个发展中小国，古巴的教育成绩令世界惊叹。其独特的教育模式值得借鉴：
　　（一）高度重视教育，实行人人平等的免费教育政策。卡斯特罗把发展教育作为经济和社会发展的优先考虑目标。“教育就是一切，没有教育什么都不会得到发展”［1］69。为改变革命前文盲率达23.6%的状况，古巴在20世纪60年代初发动了“扫盲运动”，并在革命后逐步完善从学前教育至高等教育、职业教育等不同层次的教育体系。政府还号召全社会支持教育。古巴宪法规定，“国家鼓励公民通过群众和社会组织参与教育和文化政策的落实。”［2］188政府还委托一些群众组织来承办教育任务。如将职工教育委托给中央工会来办，将幼儿教育委托给妇联来办等。古巴《教育国有化法》宣布全体公民平等享有免费教育的权利。即使在经济困难的1990年，古巴的教育经费仍比军事开支多一倍。近年来，古巴的教育经费不断增长。2002年教育经费占国内生产总值的11.4％。2004年用于教育的投入约占政府财政总支出的20％，远远高于联合国教科文组织建议的6％这一比例［3］。在古巴，全民实行免费教育，一切教育费用均由国家承担。人人都可以免费上学，并能接受不同层次的专业、职业或成人教育，这是古巴教育发展的重要原因。卡斯特罗在致力于古巴教育发展的同时，不断加强教师队伍建设。革命胜利后，政府特别重视培养教育人才，希望拥有一流的教师队伍和一流的教育水平。因此，从20世纪70年代中期开始，古巴师资发展方针从数量的增加转向质量的提高。首先，大量兴建师范院校，培养正规师范生来充实教师队伍。其二，培训在职教师，帮助教师合格达标。20世纪90年代以来，古巴绝大多数教师已具有大学水平，其中数以万计的小学教员已拥有硕士学位，数以千计的大学教师拥有博士学位［2］189。
　　（二）明确教育的指导原则和目标。古共“一大”指出，古巴教育以马克思人的全面发展思想与马蒂教育理论为指导。“我们的教育观念基于马克思主义和马蒂关于学习与劳动相结合的原则。”［1］31这是古巴教育的突出特色。除学习外，无论是城区还是农村的学生，都必须拿出一定的时间参加生产劳动，甚至幼儿园儿童和神学院学生也要到小菜园劳动。各类中高级学校都建有校办工厂和校办农场，提供给

学生劳动场地。城区中学生每年要到农村参加30天至50天的劳动。卡斯特罗认为该做法对不发达国家来说，既有利于培养学生热爱劳动的习惯，也可解决国家教育经费不足的问题。古巴教育的目标是培养社会主义新人，提高国民素质，强调学生的政治思想素质，强调思想政治的教育功能对国家的前途和命运的至关重要性。“最重要的教育是人民的政治教育”［1］67。卡斯特罗尤其重视对共产主义青年联盟、少年先锋队员联盟、大学生联合会和中学生联合会等组织的教育和发挥其榜样作用，要求把马列主义课纳入高等教育课程中，以强化大学生的理论水平。同时，古巴不断完善整个国民教育体系。构建学前教育、初等教育、中等教育、高等教育、特殊教育、技术与职业教育、师资培训与进修等子系统。重视基础教育和文理工科并重的教育结构。20世纪80年代，古巴教育规模和质量基本达到发达国家水平，居于发展中国家的前列。古巴还善于吸收别国的先进经验，其教育研究机构一直与国际和地区性教育组织保持密切联系。苏东剧变前，每年派出数以千计的留学生到苏东国家学习。目前，古巴教育的现代化基本与国际先进水平同步。
　　（三）重视社会文化环境对国民教育的影响。古巴在构建社会教育的文化大环境上很有成效，大众文化在国际上也具有一定影响力。古巴坚持教育的革命性和政治性原则，牢固树立社会主义信念，反对文化的多元化及资本主义文化的影响。卡斯特罗把写作和艺术看作革命的武器。艺术家们除了艺术创作外，还有革命素质和社会责任。“他赞成列宁的观点，艺术家、作家和思想家应该把他们的才能用来服务于人民和政党。他们吸收了民族和世界的文化遗产的精华，要拿来为无产阶级服务。”［4］145社会文化建设着力于弘扬民族文化和发展体育文化。1961年1月，古巴建立了全国文化委员会。将电台和电视台都收归国有。在政府扶持下，古巴文化艺术的发展不断走向繁荣。古巴在艺术、文学领域发展较快。国家芭蕾舞团、国家舞蹈团和民间歌舞团在国际一流水平中保持较高质量。尽管古巴经济困难，但文学、电影、艺术、音乐、舞蹈等领域产生着持续的国际影响力。为丰富人们的生活，古巴也注重发扬具有加勒比风情的大众文化的魅力。古巴素有“蔗糖之国”、“音乐之岛”之称。朗姆酒、加勒比海的音乐和舞蹈的结合，成为该地区特有的文化风景。古巴人民热衷于参加各种文化活动，其音乐及伦巴、恰恰、曼波等舞蹈影响整个拉美及世界。同时，卡斯特罗也很重视体育运动和全民健身项目。他认为体育是全民的，体育设施为全民共享［1］53。卡斯特罗认为体育能使人得到充分发展并且是克服很多现代社会恶习的最有效手段。在奥林匹克竞赛中，古巴在拳击、垒球、女子排球比赛中多次获得过世界冠军。总之，古巴的社会文化建设既发挥了政治功能，也发展了民族文化，展现了大众文化风采。 所医”和“医疗强国”的思想及举措
　　古巴社会建设最突出的成就有两项：教育及完善的医疗卫生保健体系。在坚持人人平等和免费医疗的原则下，古巴的医疗保健水平已跻身世界先进国家之列。联合国开发计划署2001年度《人类发展报告》中，提到了发展中国家最值得赞扬的3项具有世界意义的技术成就，古巴的脑膜炎疫苗就是其中之一。古巴自己能生产1100多种药，其中200多种可供出口。古巴制药业、医疗器械的出口已成为其重要的创汇项目。古巴作为落后国家取得并保持“医疗强国”的地位，其经验值得探讨。
　　（一）提出“让人人享有健康”的社会发展目标。保障全体国民的健康是卡斯特罗社会主义公平思想和人道主义思想的重要体现。卡斯特罗一直把提高古巴医疗卫生水平作为社会主义社会建设的战略任务。1960年，卡斯特罗决定发动“医疗制度的革命”［5］，建立全国公费医疗制度，并把全体公民享有免费医疗卫生的权利写入宪法。古巴对公共卫生的投入相当大。2002年，古巴公共卫生费用占国家总预算支出的11.4%，2004年，上升至11.9%。即使在经济最困难时期，政府仍不断通过税收支持医疗融资，保证了古巴医疗体系的全民覆盖、免费和公平。如今，古巴的医疗卫生事业成绩显著。现在古巴人均寿命已达77岁，儿童死亡率仅为6.2‰，是世界儿童死亡率最低的国家之一。古巴也是世界上人均家庭医生数最多的国家。医生约6万人，平均175人就拥有1名医生。古巴是落后国家，却是世界上的医疗强国。2004年，世界银行在《世界发展报告》中，将古

这种没有经济增长也能保证国民健康的现象称之为“古巴之谜”［5］。在自我革新、不断进取原则推动下，古巴为国际社会树立了发展中国家也能实现“人人享有健康”的社会发展目标。
　　（二）走均衡发展、不断进步、覆盖全国的医卫建设之路。古巴努力探索适合本国国情的医疗制度，不断提高医务水平，以科技促发展。古巴医疗着重于抓基层、农村和山区等薄弱环节，走均衡发展、不断进步、覆盖全国之路。在策略上强调标本兼治、防治并举、以防为主。古巴不断完善“社区医疗模式”和三级医疗体系，构建了覆盖全国的医疗体系网：一般市（县）以下的小医院和社区综合诊所为初级医疗网；各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网；首都的全国性医院属三级医疗网。三级网的建设，解决了群众的实际问题。古巴还实行“家庭医生制”，使古巴医疗服务水平达到了世界先进水平。如今，古巴全社会都广泛参与医疗卫生工作，积极配合政府消灭流行性疾病等行动。古巴对医务人员的专业水平要求很高。医学毕业生必须到农村从医一至二年进行锻炼，并安排护士和技术人员进修。现在，古巴的医疗水平在拉美地区处于领先地位，骨髓灰质炎、疟疾、新生儿破伤风、痢疾、麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和登革热等传染病已经根除；破伤风、双球菌脑膜炎、乙型肝炎、麻风病、血友病脑膜炎和结核病等其他疾病得到了完全控制。一些疾病治疗技术已跃居世界前列，如骨髓、心脏、肝脏、胰腺等器官的移植手术及治疗神经系统疾病等。总之，古巴医疗卫生事业的成就离不开不断完善的医疗体系，也离不开古巴医疗走科技创新的推动力。
　　（三）以“医疗强国”促进古巴社会发展。古巴精湛的医疗技术和医务大军保证了人民“病有所医”，但并没有把医疗卫生事业局限在国内。古巴积极加强医疗上的国际人道主义和国际合作，同时也为古巴经济社会进一步发展服务。1963年，古巴正式提出“医疗外交”，以打破美国对古外交孤立。到2006年初，古巴有3.6万多名专业人员和技术人员遍布于107个国家。“医疗外交”不仅逐步打破了古巴外交上的困境，而且也为古巴获得一定的经济利益。生物制品、药品和医疗器材的生产和出口成为政府难得的创汇项目。2003至2005年，古巴的劳务出口收入中大部分是医疗服务所得。2004年，古巴在与委内瑞拉的“石油换医生计划”中，帮助该国建起了600个医疗中心、600个康复室和35个高科技研究中心，而古巴则以优惠价格从委内瑞拉获得石油。古巴先进的医疗技术还吸引了很多外国留学生到古巴留学。至今大约有45万人从古巴的大学毕业。许多美国的非洲裔或拉美裔的贫困学生也到古巴免费学医。古巴在眼科、矫形术、生物工程等方面的专业技术水平甚至超过发达国家，而且古巴医生几十年来都对非洲、亚太地区提供人道救援。近年，“奇迹手术”让65万拉美眼疾患者重见光明。“医疗外交”改善了古巴的国际形象，使古巴在联合国大会上获得了更多国家的支持。古巴医疗卫生事业在业内外、国内外的良性互动，促进了古巴经济社会发展并提高了其国际影响力。
　　三、“人道主义”为根基的社会保障思想及其体系建设
　　卡斯特罗的社会保障思想融入了马蒂人道主义精神和马克思主义人的发展理论，维护了社会主义社会人的生存和发展权利。卡斯特罗认为人人都有生存发展权，社会主义社会必须保证这种权利实现。他经常批评美国的所谓民主和人权。“菲德尔认为人权意味着各阶层的人都有平等的机会。他对美国白人的收入是黑人的三倍多，更比讲西班牙语的美国人高出许多倍的现象提出质疑。”［4］132卡斯特罗的社会保障思想建立在公正、平等、尊严的基础上，切实保障了古巴所有人的生存、教育、医疗、就业、保险等权利，没有任何种族、性别歧视。古巴社保体系的建设措施主要有：
　　（一）建立全民的、统一的、全面的社会保障体系。革命前的1958年，古巴已有52个社会保险机构，但社会保险存在权力不平等、保障面窄、保障资金不足等问题。革命胜利后，卡斯特罗决心为社会保险提供稳定的资金保障，并覆盖到所有劳动者。1959年9月，政府合并了21个退休金委员会，建立了古巴社会保障银行。1960年宪法确定国家具有保证社会全面发展和公平实施社会保障的职责。1963年4月，古巴颁布了第一部社会主义性质的《社会保障法》，实现了社会保障制度化。这部法律一直实施到1979年。该法律确定了国家在社保方面的责任及其普

遍、统一和公正的原则。保障的覆盖面相当广泛，确认了所有劳动者及其家庭享有疾病、生育、工伤、职业病和老年、遗属等保护；确立普遍就业原则；建立雇主承担所有费用的制度等。但其局限性在于一些边缘和弱势人口的基本需求并没得到保障。1980年1月古巴新的《社会保障法》生效。该法进一步扩大社会保障的覆盖面，对那些基本生活和医疗条件没有保障的人、无家属照顾的老年人、急需帮助以渡过难关的人都能得到保护。同时，在统一的社保制度内设计了两个体制，即社会保障体制和社会救助体制。社会保障的内容主要包括养老保险、医疗保险、工伤保险等。社会救助的对象主要是老年人、残疾人、基本生活或健康条件没有保障的人、急需帮助以渡过难关的人及不具备劳动能力且没有亲属照顾的人。这两个计划是一个整体，社会救助是社会保障计划的补充。古巴宪法规定：“国家通过社会保障制度，对因年老、伤残或生病不能工作的劳动者予以适当保障；在劳动者去世后，对其家属予以适当保障”；“使所有无劳动能力的人获得体面的生活手段”［6］26等等。使每一个儿童、青年和成年人都有免费接受教育的权利，人人都有免费看病和医疗的权利。所有孕妇、产妇和儿童，退休、病、残和牺牲人员、低收入者及丧葬、孤寡老人、无依无靠的病人、残疾人、孤儿等都能得到国家救济和保障。当然，传统社会保障制度依然存在许多缺陷。劳尔·卡斯特罗执政后，开始对古巴社会保障制度进行改革。2009年1月22日起又一部新的《社会保障法》开始实施。 失业问题和特殊人群的就业问题。卡斯特罗政府认为，最大的社会保障莫过于就业。据古巴官方统计，古巴的失业率2002年为3.3％，2005年为2％，2006年和2007年仅为1.9%和1.8%［3］。政府为实现充分就业积累了宝贵经验。古巴主要通过失业保障金、技术培训、继续教育和经济结构调整来解决就业问题。其一，在企业关闭、改组和改革中，古巴对失业工人照发工资，以保障劳动者及其家属的基本生活。第一个月发全额，以后11个月按60%来发。资金大多来自于国家预算。同时对再就业人员进行技术培训，超过一年还没有找到新工作的再转为失业。其二，在经济结构调整中，大力发展服务业。20世纪90年代前，古巴是以工业、农业、服务业为主的经济结构。调整后，开始把服务业放在首位，尤其是旅游业发展较快。古巴允许国内流通两种货币，即比索和美元。2004年10月改为比索和外汇券。政府鼓励私人投资并吸引外商投资。其三，政府采取了两项措施解决东部经济落后地区就业压力大的问题，一是在城市发展大棚农业，解决蔬菜副食需求，以缓解就业压力；二是发展教育以解决青年就业问题。政府在一些地区开设大学分校或专门学校，让那些没有工作又希望继续学习的青年去学习。他们在学习期间可享受一定的津贴。这项措施，使年轻人有了更多的选择，减少了社会上不稳定因素。卡斯特罗也非常重视特殊人群的就业问题。各类学生和退役军人由政府负责安排工作。刑满释放人员由劳动保障部门设立专门机构来管理，帮助他们联系原居住地附近的单位。政府也可对有工作能力的残疾人解决就业，并与健康人一样“同工同酬”。从2000年开始，针对社会上的无业青年，政府开办一些“社会工作者学校”帮助就业，培养一批从事社会工作的人，而且也招收高中毕业生，学制一年。至2008年，全古巴共有150多所这样的学校，在校生7200多人［7］。他们也可继续上大学，这样，既能提高他们的素质，又解决了就业问题。
　　（三）新世纪以来社会保障制度面临的压力及改革。1962年古巴政府取消劳动者缴纳社会保险费的义务。社保资金主要来源于雇主缴费和国家预算，收支差额由预算填补。新世纪以来，随着古巴经济形势的好转，开始进一步完善社会保障体系。古巴劳工法规定，即使单位和雇主不缴纳费用，职工及其家属所享受的社会保障权也不受影响。古巴社保制度通过提供服务、货币性救助和实物救助三种形式来实现。这种基本由国家预算直接支付的“从襁褓到坟墓”的全面保障，使得国家的负担越来越重。1998年至2003年，教育、卫生和社会保障3项支出占gdp的比重都在20%强，其中社会保障支出占gdp的比重在7.1%左右，且呈逐年上升的趋势。2007年和2008年，古巴社会保障支出约占gdp的8%和7.2%。另外古巴老龄化的压力增大。目前古巴60岁以上人口占总人口的16.6%，养老基金占相当比例。2015年之后，将会出现人口退休的高峰期。

2020年将有13.18万人退休，届时退休人数将多于在职人数。国家承担的养老基金将难以为继［6］29。为保证社会保障金的可持续供给，古巴政府一直酝酿由劳动者缴纳一部分费用。2009年1月22日，新的社会保障法开始实施。其一，废除劳动者个人不缴费制度，社保资金将由国家、企业和劳动者共同承担。其二，为减缓政府保障金的压力，男女退休年龄都延长5年，达到65岁和60岁，工龄要求至少30年。这项改革在2009-2015年之内逐年完成，实现平稳过渡。其三，养老金的标准将按新的计算办法，其数量与缴费多少、工资高低、工龄长短有较大关联。改变过去无论收入高低，都按统一标准（按照过去10年间收入最高5年的平均工资为计算标准）计算的办法。其四，社会救助与就业更紧密地结合起来。2008年新的《社会保障法》规定，社会救助金领取的时限为1年，如有必要可以延长［6］30。新的社会保障制度减轻了政府压力，但国家的主导作用、社保制度的统一性、全民性、全面性依然会坚持下去。古巴社会保障制度一直被世界上许多国家广为推崇。古巴人民在免费或交很少费用的情况下也可得到教育、医疗、养老等各种社会保障服务。完善的社会保障体系被认为是保持古巴政治稳定的重要因素，也是古巴社会主义的特色和优势。在把马克思主义创造性地应用于古巴实际中，卡斯特罗带领古巴人民团结一致，渡过革命最困难时期。古巴社会保障的“安全网”也成为古巴人民坚持社会主义不动摇的有力支撑。
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　　责任编辑 余 青
　　castro’s successful exploration experiences of social construction in cuba
　　zhang jinxia
　　（china jiliang university hangzhou zhejiang 310018）
　　abstract: castro attached great importance to socialist social construction, and hoped that all the citizens could share social construction achievements with equality, justice and dignity. the outstanding contributions of castro on social construction in cuba are those of education, health care and social security, ranking high among developing countries and even in developed countries, and are highly evaluated by international community. during his more than fifty years of socialism construction, castro accumulated much valuable successful experiences on social construction that we can learn from.
　　key words: castro, cuba, social construction