【摘要】 目的 探讨心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果。方法 选取2011年11月到2011年12月期间本院收治的无痛人流患者102例，随机将这102例无痛人流患者分成观察组51例，对照组51例，对照组给予常规麻醉护理，观察组在常规麻醉护理的基础上给予心理护理，比较两组患者的麻醉效果。结果 经分组护理后，观察组效果优的20例，效果良的29例，效果差的2例，效果优良率为96.08%；对照组效果优的9例，效果良的32例，效果差的10例，效果优良率为80.39%。观察组的效果优良率明显优于对照组，并具有显著性差异，（c2=12.12，p<0.05），有统计学意义。结论 给予无痛人流患者在常规麻醉护理的基础上进行心理护理，可显著提高麻醉效果，减少患者在手术中的疼痛感，增加手术舒适性，值得临床推广使用。
【关键词】 心理护理；无痛人流；麻醉护理
人工流产术是在妇女计划生育避孕失败之后，采取的一种有效终止妊娠的临床补救方法，传统人工流产术会给患者造成身体、心理两方面的痛苦[1]。近些年随着无痛人流术的发展，显著减轻了患者的生理痛苦，但是如何减轻患者的心理痛苦，以平和的心态接受手术结束妊娠，是近些年临床一直探讨的问题。本文选取2011年11月到2011年12月期间本院收治的无痛人流患者102例，随机将这102例无痛人流患者分成观察组51例，对照组51例，对照组给予常规麻醉护理，观察组在常规麻醉护理的基础上给予心理护理，比较两组患者的麻醉效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年11月到2011年12月期间本院收治的无痛人流患者102例，所有患者均停经45天到60天，经本院尿检hcg呈阳性，经b超检查证实为宫内早孕，已排除心肺功能不全和高血压等不适宜无痛人流患者。随机将这102例无痛人流患者分成观察组51例，对照组51例。其中对照组年龄最小的17岁，最大的40岁，平均年龄为（27.32±2.12）岁，有生育史12例（23.53%），人流史5例（9.80%）。观察组年龄最小的18岁，最大的39岁，平均年龄为（26.98±2.21）岁，有生育史13例（25.49%），人流史6例（11.76%）。两组患者在数量、年龄等一般情况方面没有显著性差异，p>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组给予常规麻醉护理。
1.2.2 观察组 观察组在常规麻醉护理的基础上给予心理护理。
1.2.2.1 健康教育 手术前要向患者及其家属，介绍无痛人流手术的具体方法和麻醉优势，使患者了解无痛人流手术的优点，避免出现焦虑、恐慌，让患者提出自己的顾虑，并对患者的顾虑进行认真的答复，避免患者因为思想负担过重影响手术麻醉效果[2]。并且手术中可能出现的问题向患者进行介绍，使患者充分了解手术的注意事项，进而能积极配合手术的顺利完成。
1.2.2.2 社会心理支持 患者家属的心理护理配合对患者手术麻醉效果也有重要的影响，家属的心理支持可以有效缓解的患者心理压力，并且可以有效克服负面心理。通过对患者的家属的指导，可以让患者家属了解如果做才能正确的爱护、关心患者，帮助患者消除其手术前不安的情绪，更加积极的配合治疗。
1.2.2.3 有针对性的心理指导 通过对患者实际情况的了解，根据患者不同的文化程度、年龄、生活习惯，更加准确的掌握患者的心理情况，在进入手术室后积极根据患者的情况进行心理辅导，并使用恰当的肢体语言对患者进行安慰，使患者增加对护理人员的信任感，缓解紧张的情绪。
1.3 效果评价标准[3] 效果优：患者在整个手术中有安全，血压升高不超过正常值5mmhg，脉搏加快不超过每分钟正常值5次，患者自觉无痛，手术中没有焦虑、紧张的感觉。效果良：患者在整个手术中血压升高超过正常值6mmhg-9mmhg，脉搏加快超过每分钟正常值6次-9次，手术中多出现疼痛可以忍受。效果差：患者在整个手术中没有安全，血压升高超过正常值10mmhg以上，脉搏加快超过每分钟正常值10次以上，患者在手术中感觉疼痛难以忍受，手术中有焦虑、紧张的感觉。效果优良率：（效果优病例数+状态良病例数）/总病例数*100%。
1.4 统计学方法 采用spss17.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，两组间比较用x2检验，p<0.05表示两组有显著性差异，有统计学意义。
2 结 果
经分组护理后，观察组效果优的20例，效果
良的29例，效果差的2例，效果优良率为96.08%；对照组效果优的9例，效果良的32例，效果差的10例，效果优良率为80.39%。观察组的效果优良率明显优于对照组，并具有显著性差异，（x2=12.12，p<0.05），有统计学意义。
3 讨 论
经我们临床实践发现，大多数进行无痛人流的患者都对人工流产有一种强烈的焦虑、恐惧感，并且以未婚的初孕妇比较严重。部分患者因为对手术知识比较缺乏，通常感觉到无助，害怕手术中的疼痛，害怕手术后留下后遗症以致丧失生育能力[4]，所以在手术中很容易因为心理问题影响手术效果。本文通过对无痛人流患者做好心理护理，对患者的顾虑进行耐心的解释，强调手术的安全性、无痛性，通过有针对性的心理护理，患者可以对无痛人流有更好的了解，进而消除对手术的恐惧、焦虑心理，以一个平稳的心理状态更好的配合手术治疗。综上所述，给予无痛人流患者在常规麻醉护理的基础上进行心理护理，可显著提高麻醉效果，减少患者在手术中的疼痛感，增加手术舒适性，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 陈鲁，李长松.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[j].海南医学，2010，21（2）：135-136.
[2] 颜玉华.术前护理干预对提高无痛人流术中麻醉效果和满意度的观察[j].中国社区医师，2012，14（308）：392-393.
[3] 李志君.心理护理对无痛人流患者麻醉效果的临床观察[j].中国实用医药，2012，7（13）：220-221.
[4] 耿袖云，杨淑芝.无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析[j].全科护理，2009，7（7）：1777-1777.
