【摘要】 目的 分析探讨头孢菌素类药物致患者不良反应的原因，以期为临床安全用药提供参考依据。方法 将我院2011年7月-2012年2月期间收集的各个科室出现的50例由于应用头孢菌素类药物所致不良反应的报告作为研究对象。根据资料记录回访患者，了解相关情况并详细记录患者不良反应症状，并通过查找相关资料，对引起不良反应的原因进行分析。结果 50例患者中发生变态反应的有24例，占48.0%，消化系统不良反应占18.0%，心血管系统不良反应占14.0%，呼吸系统和泌尿系统不良反应各占8.0%，其它占4.0%。其中以第三代头孢菌素类药物致不良反应最多，占54.0%。结论 头孢菌素类药物在疾病的防治中起着至关重要的临床意义，但同样对于其所导致的不良反应也不容忽视，临床上应密切监测和关注头孢菌素类药物致患者不良反应的特点，合理应用头孢类药物。
【关键词】 头孢菌素类药物；不良反应；分析
随着现代环境因素的改变，人们的生活水平和生活质量也发生着变化，相应地，生活节奏和压力也随之增大，各种复杂因素导致人们机体免疫力下降，细菌感染呈逐渐上升的趋势。临床上，抗菌药物的使用给防治各种疾病带来了极大的好处。头孢菌素类药物是一种半合成的广谱抗菌药物，具有杀菌力强、疗效显著的优点，因此被广泛应用于临床[1]。然而，由于使用头孢菌素类药物所引发的不良反应以及各类耐药菌株的出现和产生也同步引起了医疗界的极大关注。为进一步了解我院头孢菌素类药物致不良反应的发生情况，以进一步促进头孢菌素类药物的监管和使用。笔者对我院2011年7月-2012年2月期间发生的50例头孢菌素类药物致不良反应的报告进行了回顾性分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2011年7月-2012年2月期间收集的各个科室出现的50例由于应用头孢菌素类药物所致不良反应的报告作为研究对象。其中门诊科室12例，住院科室19例，外科11例，其它科室8例。
1.2 方法 将各个科室临床医师上报的不良反应报告进行分类整理，找出相应的由于头孢菌素类药物导致的不良反应的报告资料，同时回访患者，了解相关情况并详细记录患者不良反应症状，并通过查找相关资料，对引起不良反应的原因进行分析。
2 结 果
通过对致不良反应的头孢菌素类药物进行分类统计，结果显示，第三代头孢菌素类药物致不良反应最多，所涉及药品4种（以头孢哌酮居多），共发生不良反应27例，占54.0%。
本组研究中无一例患者由于不良反应导致死亡。所有发生不良反应的患者在经过停药和对症处理后不良反应症状消失。50例患者中发生变态反应的有24例，占48.0%，消化系统不良反应占18.0%，心血管系统不良反应占14.0%，呼吸系统和泌尿系统不良反应各占8.0%，其它占4.0%。各种不良反应所累及系统-器官及其临床表现具体，见表1。
3 讨 论
头孢菌素类药物由于具有半衰期长、生物利用度好、抗菌效果强等优点而在临床上得到广泛应用，但与此同时，由于头孢菌素类药物的使用而引起的不良反应也逐渐增多，受到临床医师的广泛关注。笔者在研究中发现，在头孢菌素类药物导致的不良反应中，以过敏反应居多，占全部不良反应例数的48.0%。这可能与患者机体的自身反应性有关，可能有些患者本身对药物的敏感性较高，在使用抗菌药物时容易出现过敏反应。也有研究发现，当患者身体处于极度虚弱或紧张等情况下，由于机体处于应激状态下也有可能导致变态反应的发生。此外，由于头孢菌素类药物具有特殊的药理结构，要求在使用前后禁止饮酒，如若医师未及时告知患者或患者本人没有忌口，也有可能导致患者出现恶心、呕吐等不良反应[2]。另外，导致出现不良反应的原因除了与患者的个体差异有关外，与药物的药理结构和质量也有一定的关系，对于某些头孢菌素类药物，在合成过程中可能参杂一些其它成分，可能导致患者不能耐受而出现不良反应，另外，药品质量不同也是导致患者出现不良反应的原因之一。在本次研究中笔者还发现，在头孢菌素类药物致不良反应的病例中，以第三代头孢类药物居多，这一结果与国内某些研究结果相似[3]，可能与临床上第三代头孢的广泛应用有着一定的关系，具体有待进一步的研究。
总之，头孢菌素类药物引起不良反应的案例值得临床医师的广泛关注和重视。在实际工作中，临床医师应结合患
的病理生理特点以及患者的个体特征，正确、合理、规范地应用头孢类药物，经验性地选用一些合适的头孢菌素药物[4]。同时应对患者进行健康教育，告知患者在用药期间需注意的事项及用药过程中可能出现的一些反应。嘱患者和医师密切配合，共同监测不良反应的发生，如若出现不良反应，应及时停药并采取积极的抢救措施，尽可能地避免或减少不良反应的发生。
参考文献
[1] 屈伟红.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[j].医学理论与实践，2011，24（9）：1047-1048.
[2] 王亚军.2009-2010年我院头孢菌素类药物使用调查分析[j].中国医药导报，2011，8（12）：140-141.
[3] 全心荣.第3代头孢菌素类药物不良反应70例分析[j].临床医学工程，2009，16（1）：31-32.
[4] 刘秀英.头孢菌素类药物不良反应发生的原因与预防[j].中国现代药物应用，2009，（3）：87.
