【摘要】  目的 研究大肠癌患者血清cd26水平的变化及其意义。方法 应用elisa法测定60例大肠癌患者手术前后、30例正常对照组血清cd26的水平。结果 大肠癌患者手术前血清cd26水平高于正常对照组（t=5.180，p＜0.05），并且随着疾病分期的增加而升高（f=4.679，p＜0.05）。术后1个月，血清cd26水平较术前降低（t=12.116，p＜0.05）。结论 血清cd26可作为大肠癌的分子标志物。大肠癌患者手术前后检测血清cd26水平有助于评估病情和评价疗效。

【关键词】  大肠肿瘤； cd26

基金项目： 福建省卫生厅青年科研基金项目（2001-2-18）
   

    cd26是人体内一种重要的细胞表面糖蛋白。研究发现cd26与某些恶性肿瘤的演进有明显关系［1］。本文对60例大肠癌患者血清cd26水平的变化进行了初步研究。

　　1  资料和方法

　　1.1  一般资料

    收集我院2002年10月至2006年6月手术治疗的大肠癌患者60例，其中男36例，女24例；中位年龄47.2岁（22～70岁）。右半结肠癌12例，左半结肠癌20例，直肠癌28例。所有患者均经病理检查确诊。正常对照组为30例健康献血员，其中男20例，女10例；中位年龄42.6岁（21～55岁）。

　　1.2  方法

    取外周静脉血2 ml，离心后吸取血清分装保存于-20 ℃冰箱内待测。大肠癌患者分别于术前及术后1个月时各采血1次。血清cd26测定采用双抗体夹心elisa法测定，酶标测定仪为美国bio-rad公司产品。采用奥地利bender med systems公司的human scd elisa试剂盒（深圳晶美生物工程有限公司），测定严格按照说明书操作。

　　1.3  统计学分析

    采用spss统计分析软件进行t检验及单因素方差分析。p<0.05为差异有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  大肠癌患者血清cd26水平

    大肠癌患者术前血清cd26为（620.0±86.2）μg/l，高于正常对照组（517.7±92.3）μg/l，差异有统计学意义（t=5.180，p＜0.05）。

　　2.2  大肠癌患者血清cd26水平与dukes分期的关系

    大肠癌患者血清cd26水平随着疾病分期的增加而升高，单因素方差分析，差异有统计学意义（f=4.679，p＜0.05）。多重两两比较显示，除b期与c期、c期与d期外，其余各期（a期与b期、a期与c期、a期与d期、b期与d期）之间差异均有统计学意义（p＜0.05）。

　　2.3  大肠癌患者手术前后血清cd26水平比较

    大肠癌患者术后1个月血清cd26为（507.4±80.4）μg/l，较术前（620.0±86.2）μg/l降低，差异有统计学意义（t=12.116，p＜0.05）。

　　3  讨论

    cd26又称二肽酰肽酶ⅳ，是一种高度糖基化的ⅱ型跨膜蛋白。它参与免疫调节、信号转导及细胞凋亡，并在肿瘤的发展过程中发挥重要作用［2］。cd26是一种表达于上皮细胞、内皮细胞等多种细胞表面的多功能蛋白，同时它也作为可溶性蛋白被释放到细胞质中。正常情况下，结直肠黏膜上皮细胞并不表达cd26。但在发生恶性转化后，结直肠黏膜上皮细胞发生cd26的表达［3］。
    血清cd26是由细胞膜的cd26裂解、脱落于血液中形成的可溶性物质。本研究表明：大肠癌患者血清cd26水平高于正常对照组，与de la haba rodriguez等［4］的报道结果相似。这初步表明血清cd26可作为大肠癌的分子标志物。

    本研究进一步探讨了大肠癌患者血清cd26水平与dukes分期的关系，发现大肠癌患者血清cd26水平随着dukes分期的升高而增加，单因素方差分析，差异有统计学意义。多重两两比较，a期与b期、a期与c期、a期与d期、b期与d期之间差异均有统计学意义。这提示检测血清cd26水平有助于评估患者的病情发展。b期与c期、c期与d期比较，差异无统计学意义，推测可能与本研究例数较少有关。

    对术后1个月大肠癌患者血清cd26水平的随访结果显示，肿瘤切除后，因去除了肿瘤负荷，血清cd26水平较术前明显下降。由此可见，大肠癌患者手术前后检测血清cd26水平有助于对疗效的评价及术后复发的监测。

【参考文献】
  　　［1］pro b, dang nh. cd26/dipeptidyl peptidase iv and its role in cancer. histol histopathol,2004,19（4）:1345-1351.

　　［2］gorrell md, wang xm, park j, et al. structure and function in dipeptidyl peptidase iv and related proteins. adv exp med biol,2006,575:45-54.

　　［3］fric p, sovova v, sloncova e, et al. different expression of some molecular markers in sporadic cancer of the left and right colon. eur j cancer prev,2000,9（4）:265-268.