丹红注射液治疗维吾尔族青年人急性脑梗死疗效观察
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【摘要】 目的：观察丹红注射液治疗维吾尔族青年人脑梗死的临床疗效。方法：选择维吾尔族青年人急性脑梗死患者35例，随机分为两组，治疗组应用丹红注射液30ml静脉滴注，每天1次;对照组35例，用血塞通注射400mg加入250ml生理盐水中，静脉滴注，每天1次,共14天,其余治疗与对照组相同。治疗前后对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)及barthel指数(bi)的测定。结果：治疗组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)由治疗前的7.0±4.19分下降到治疗后的3.86±2.95分，与治疗前比较有显著性差异(p<0.01);对照组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)由治疗前6.49±3.32分下降到治疗后5.69±4.09分，与治疗前比较有显著性差异(p<0.05)。两组治疗前相比较具有统计学意义(p<0.05)。治疗组的barthel指数(bi)由治疗前60.86±26.42分上升到治疗后77.86±20.37分，与治疗前比较有显著性差异(p<0.01);对照组的barthel指数(bi)由治疗前61.29±33.09分上升到治疗后62.29±34.75分，与治疗前比较有显著性差异(p<0.05)。两组治疗前相比较具有统计学意义(p<0.05)。结论：丹红注射液治疗维吾尔青年人急性脑梗死具有较好的疗效。
【关键词】 急性脑梗死 维吾尔族青年人 丹红注射液
笔者应用丹红注射液治疗维吾尔族青年人急性脑梗死患者35例，并设35例应用血塞通注射液为对照组，观察临床疗效。现将结果报告如下。
资料与方法
病例选择标准：临床诊断参照1995年中华医学会全国第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准[1]，并经颅脑ct或mri证实。维吾尔族，年龄40岁以下，发病在3天以内。
2004～2008年收治住院患者，随机分为两组。治疗组35例中男23例，女12例，年龄25～40岁，平均32±7.5岁;美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)为6.49±3.32分。对照组35例中男22例，女13例，年龄24～40岁，平均32.0±8.0岁，美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)为6.49±3.32分。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：治疗组采用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程;对照组采用血塞通注射400mg加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程。两组其他辅助治疗及对症治疗方法相同。
观察项目：使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)对治疗组、对照组在治疗前后各评分1次;使用barthel指数(bi)对治疗组、对照组在治疗前后各评分1次。
结 果
两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(nihss)及barthel指数(bi)的比较，见表1。表1 两组治疗前后nihss及bi评分比较
临床疗效：两组治疗2周后，治疗组基本痊愈例数、显著进步例数、进步及总有效率均显著高于对照组(p<0.01)，两组均无恶化及死亡患者。
讨 论
脑卒中是现今死亡率最高的三大疾病之一，其中尤以缺血性脑卒中为最多见，在我国居民中占60%～70%。脑卒中具有高死亡率、高致残率、高医疗支出等特点，且由此引起患者的生存质量低下，更是社会和家庭的沉重负担。近年来，随着新疆经济的快速发展，生活水平的提高，维吾尔族由于饮食结构的不合理(饮食主要以羊肉、牛肉为主，蔬菜少)及特殊的生活、风俗习惯，急性脑梗死的发病率逐年升高，发病年龄逐年下降，严重危害人们的生命健康、经济发展、及社会稳定。因此，对脑卒中治疗的目的是改善急性脑梗死患者的神经功能缺失、提高日常生活能力，改善生存质量。
丹红注射液为中药丹参、红花的复方制剂，主要成分包括：丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。有效成分、作用机理有以下几点认识：①丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚的作用，可以显著降低血浆的txb2水平[2];②丹参酚酸具有抗脂质过氧化和消除自由基作用，对脂质过氧化引起的生物膜损伤有明显保护作用[3];③丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、促进纤维蛋白降解[4]等作用;④红花能有效地抑制血小板黏附、聚集、激活和释放txa2，激活血管内皮细胞释放pgi2，纠正外周循环中txa2/pgi2平衡失调，对脑缺血再灌注损伤具有积极的防治作用[5]。红花黄色素可抑制血小板激活因子(paf)介导的血小板活化作用[6];对缺血、缺氧状态下的脑组织有保护作用，减轻脑水肿、维护脑循环自动调节作用，改善脑功能，是治疗缺血性脑血管病的理想药物。
本组病例用丹红注射液治疗维吾尔族青年人脑梗死后，证实患者nihss及barthel指数(bi)较治疗前有明显改善，且治疗组在治疗中未发现明显不良反应，可见步长丹红注射液具有改善急性脑梗死患者的神经功能缺失、提高日常生活能力，改善生存质量的作用，是一种治疗维吾尔族青年人脑梗死疗效确切，安全稳定的有效药物。
【参考文献】
1 中华神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点、伴发疾病既往评分、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准、临床疗效评分标准[j].中华神经科杂志,1996,29(6):376-389.
作者：严 伟 作者单位：844000新疆省喀什地区第一人民医院神经内科
