【摘 要】 目的 了解老年高血压、脑动脉粥样硬化与血液流变学的关系。方法 应用全自动血液流变学分析仪（lby-n6b），经颅多普勒检测仪。结果 老年高血压、脑动脉粥样硬化与健康老年人比较，两组之间有显著性差异（p﹤0.01）。结论 老年高血压、脑动脉粥样硬化与血液流变学密切相关。 
【关键词】 老年；血液流变学；高血压；脑动脉粥样硬化。 
        根据who/ish（世界卫生组织和国际高血压联盟）诊断标准，我们于2010 年3 月至2011 年3 月对265 例住院的高血压、脑动脉粥样硬化患者进行随机抽样，其中43 例为老年高血压和脑动脉粥样硬化患者。近年来，由于人们生活水平不断提高，高热量、高脂肪、高蛋白、高盐等不健康饮食习惯，高血压、脑动脉粥样硬化呈逐年上升趋势，特别是老年高血压、脑动脉粥样硬化的发病率和致残率逐年提高。我们观察了43 例患有老年高血压、脑动脉粥样硬化患者的血液流变学改变，其中男性29 例，女性14 例，年龄60～82 岁，平均年龄71岁；另选健康老年人43 例为对照组，其中男性29例，女性14 例，年龄60～78 岁，平均年龄69 岁；均排除了缺血性及出血性脑血管疾病、冠心病、糖尿病。单纯的高血压和单纯的脑动脉粥样硬化患者不纳入此次调查范围，需两者同时并存方可作为此次调查对象。结果如下。 
        1 材料和方法 
        1.1 血液标本的采集 
        血液标本分别采自内科患有高血压、脑动脉粥样硬化的住院病人和健康体检的老年人，使用一次性真空抗凝肝素采血管，批号：100316；清晨空腹采血。 
        1.2 方法 
        采血前10 天禁服对血液流变学有影响的药物。应用全自动血液流变学分析仪（lby-n6b），经颅多普勒检测仪，具体操作严格按照仪器操作规程进行。 
        2 结果 
        2.1 对43 例患有老年高血压及脑动脉粥样硬化住院患者和43 例健康老年人进行血液流变学检测，分成高血压、脑动脉粥样硬化组和健康老年人2 组，经两样本均数差别的t 检查，除血浆粘度外其余指标差别显著（p﹤0.01），血液流变学结果见表1。  
          
        3 讨论 
        老年高血压、脑动脉粥样硬化患者高切全血粘度增高、低切全血粘度增高，红细胞变形指数降低，红细胞压积增高，与对照组比较有显著性差异（p﹤0.01），显示老年高血压、脑动脉粥样硬化患者血液粘度增高。 
        微循环和血液流变学资料表明，高血压、脑动脉粥样硬化患者血液粘度增高，血流减慢，血液凝固性增高，易于血栓形成，大量临床观察表明，当患者发生心肌梗死和脑梗死，尤其是急性发作期的患者，常显示血液粘度明显增高，因此对老年高血压、脑动脉粥样硬化患者的处理，不仅要控制血压、调节脂质代谢还应注意降低血液粘稠度，减少心肌梗死和脑梗死的发生。