作者：郑本端 郑丽阳 陈永裕

【摘要】目的  观察特布他林雾化吸入在支气管哮喘患者急救治疗的效果。方法  对近年来本院接诊的48例支气管哮喘患者使用特布他林雾化吸入急救治疗进行回顾性分析。  结果  使用特布他林雾化吸入急救治疗的48例支气管哮喘患者病情均得到明显好转。  结论  使用特布他林雾化吸入对支气管哮喘患者在短时间内可取得明显疗效。
【关健词】  特布他林  支气管哮喘  雾化吸入
        支气管哮喘是由多种细胞和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。常在夜间或清晨发作；为医院急诊科和呼吸内科的常见急诊疾病。本文对近年来所接诊的48例支气管哮喘患者使用特布他林雾化吸入并观察急救治疗效果，发现支气管哮喘患者使用特布他林雾化吸入急救治疗均能在短时间内明显改善症状，报告如下：
        1  资料与方法
        (1）一般资料： 48例支气管哮喘患者在入院时均具有发作性哮喘，气急，胸闷，咳嗽的临床症状；双肺可闻及散在分布的喘鸣音；符合支气管哮喘的诊断标准；其中男性36例；女性12例；年龄8～79岁；发病时间半小时至半天。
        (2）急救治疗方法：在支气管哮喘患者到达医院后，均使用特布他林雾化吸入急救治疗；儿童患者予特布他林0.25mg加在5～10ml生理盐水中雾化吸入；成人患者予特布他林0.75mg 加在10～20ml生理盐水中雾化吸入；并对症予抗感染等治疗。 
        2  治疗效果
        48例支气管哮喘患者，使用特布他林雾化吸入急救治疗5～10分钟后，哮喘，气急，胸闷，咳嗽的临床症状明显改善；病情均得到明显好转。
        3  结论
        使用特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘患者可在短时间内可取得明显疗效。
        4  讨论
        支气管哮喘患者（bronchial  asthma）简称哮喘，是由多种细胞和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病；这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作，加剧；以气候突然变化时明显；故为医院儿科，急诊科和呼吸内科的常见急诊疾病，多为危急重症。支气管哮喘目前尚无特效的治疗方法，改善临床症状为儿科，急诊科和呼吸内科急救治疗的主要手段；缓解哮喘发作为目前的主要治疗目的。特布他林是短效β2肾上腺受体激动剂，β2肾上腺受体激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（camp）含量增加，游离ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制支气管哮喘急性发作的的首选药物；使用特布他林雾化吸入急救治疗，能使药物吸入气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少。通常5～10分钟即可见效，可维持4～6小时，持续使用特布他林雾化吸入急救治疗多用于儿童和重症患者，使用方法简单，易于配合。故适用于儿科，急诊科和呼吸内科的支气管哮喘患者。本文总结的48例支气管哮喘患者在院前急救和入院时均予使用特布他林雾化吸入急救治疗，患者均能在使用特布他林雾化吸入治疗5～10分钟后，哮喘，气急，胸闷，咳嗽的临床症状明显改善；病情均得到明显好转。入院后配合抗菌，消炎等对症治疗和支持治疗；患者均能在较短的时间内控制住临床症状，痊愈出院。故使用特布他林雾化吸入急救治疗支气管哮喘，疗效显著，值得临床上推广使用。

参  考  文  献
[1]陆再英,钟南山主编.内科学第七版;北京:人民卫生出版社,2008:69～76.