【摘要】为了促进icu病人的早日康复，提高icu病人的护理质量，我科针对icu患者健康教育的特殊性，采用了特殊的健康教育形式如口头讲解、提问问答、示教模仿、文字图册阅读等措施，取得了较好的效果。讨论：在实施过程中，关于如何有效促进健康教育提出几点建议:(1)护士方面;(2)医院方面;(3)政府方面;结论：随着医学技术的发展与完善，icu的护理内容已从单一的技术性服务转化到包括心理因素、社会因素在内的综合性服务,在对i cu患者进行护理的过程中，我们还进行了较系统的康复指导，增强了病人战胜疾病的信心，使病人术后康复的速度和质量都有明显的提高。
【关键词】icu;实施;健康教育

        随着生物医学模式的发展，护理模式也由原来“以疾病为中心”的功能制护理转向“以人的健康为中心”的整体护理。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1]。为了促进icu病人的早日康复，提高icu病人的护理质量，健康教育也因此被人们摆在了越来越重要的地位。我科护士自2006年至今，针对icu患者健康教育的特殊性，采取了相应的对策，取得了较好的效果。现将其总结如下:
        1针对icu患者及其家属进行健康教育的方法
        1.1icu患者健康教育形式的特殊性：icu患者情危重．．集体教育和板报等健康教育的形式是受到限止的．只能对病人单个的进行健康教育.icu患者常用的健康教育形式有如下几种[2]。
        1.1.1口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式。针对患者的病情，讲解疾病的过程、症状、处理，使用各种监测仪器的目的、注意事项，术后的指导，恢复期的锻炼等。
        1.1.2提问问答：重视教育信息沟通的双向性。鼓励病人提出问题，由护士予以解答。对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，通过患者的表情、手势判断他们所要表达的意图，或在纸或手上写简单 的文字进行交流。
        1.1.3示教模仿：对于清醒病人．可以由护士进行示范演示．指导病人掌握一些简单的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、术后早期床上功能训练等。
        1.1.4文字图册阅读：采取健康教育小册子、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读，护士给予必要的解释。
        1.2对icu患者家属的健康教育，提高家属健康教育效果的对策[3]。
        1.2.1掌握交流与沟通技巧：有效的交流与沟通有利于家属接受教育的内容。进行交流与沟通前，应对家属可能存在的健康问题进行分析，充分掌握患者的病情及治疗护理计划，并注意选择恰 当的交流时机和地点。
        1.2.2实施有效健康教育的途径
        1.2.3健康教育宣教卡：给icu家属分发宣教卡是一种节省人力和时间，同时又具有显著效果的健康教育方法，值得推广和借鉴。 

        1.2.4培训专科护士：wesson[4]认为可以通过发展i c u专科护士，专门派出人员为家属提供患者信息，回答家属提出的问题并为其提供一些指导性服务，为家属在患者初入icu及转出icu时遇到的一些心理和情绪上的障碍起到有效预防和帮助效果。 

       2讨论在实施过程中，得出几点关于有效促进健康教育的建议
        2.1护士方面：icu护士轮班勤，没有专门做健康教育的护士．这也给icu病人的健康教育增加了难度,这就要求icu的每一位护士都要重视健康教育．人人有进行健康教育的意识．并认真做好健康教育．以保证患者健康教育的连续性和完整性。
        2.1.1首先思想观念应与时俱进，树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实使向患者进行健康教育成为一种自觉行为。
        2.1.2加强业务学习，扩大护士自身的知识面。icu内患者健康教育内容广泛，涉及学科多， 要求icu护士要具备心理学、人文社会科学等方面的知识，通过业务学习，知识讲谈、外出培训、继续教育、 订阅科技报刊等形式，以满足日益广泛的健康教育的需求。  
        2.1.3选择有效的健康教育方法，把握教育时机，健康教育的渠道包括交谈、咨询、讲座、示范操作、个别指导、读书、看录像等形式。
        2.2医院方面：张隆群等[5]强调，应为icu病人创造一个安静舒适的环境，减少健康教育障碍，提高病人的生存质量。
        2.3政府方面：美、英、日等发达国家，在继续教育与护士职责中，明确规定了护士教育能力培训的目标和称职标准。我国在实施上尚没有与护士的职称、学历和继续教育要求相吻合[6]。健康教育事业在我国尚处于发展阶段，相关政策的不完善在所难免，随着健康教育事业的进一步发展，一系列相关政策法规也会逐步走向正规化。
        3结论
        健康教育事业在我国已经开展了几十年，其作用和重要性也在逐渐被人们认识。随着医学技术的发展与完善，icu的护理内容已从单一的技术性服务转化到包括心理因素、社会因素在内的综合性服务，治疗已不仅是为了保全生命，而且要使因手术所致身体和心理创伤减少到最小限度，在对i cu患者进行护理的过程中，我们还进行了较系统的康复指导，增强了病人战胜疾病的信心，使病人术后康复的速度和质量都有明显的提高。虽然仍有一部分问题还没得到解决，相信在大家的共同努力下很快会得到解决。总之，icu病人健康教育的进一步发展仍然需要政府、医院及医护人员的共同努力。 
参考文献
[1]江素娟. icu病人的健康教育 [j]. 家庭护士, 2008, 6(2) : 456-457
[2]刘红敏, 刘艳萍. icu患者的健康教育需求与指导 [j]. 中原医刊, 2003, 30(11) : 61-63
[3]韩文军, 胡敏, 郭成莉. icu患者家属健康教育研究进展[j]. 护理学杂志, 2006, 21(12) : 78-80
[4]wesson j s. meeting the informational, psychosocial and emotional needs of each icu patient and family [j]. int crit care nurs. 1997, 13 (2): 11-18
[5]张隆群．icu病人健康教育存在的问题与对策．当代护士，2 002，5 : 43-44
[6]张文霞, 陈锦秀, 冯翠娥. 危重病人健康教育的影响因素及其对策 [j]. 福建医药杂志, 2007, 29 (1) :120-121