作者：杨燕群 曲珠凤 李小帆 陈丽

【摘要】  目的  探讨本院就诊儿童家长预防接种知识并对其影响因素进行分析，为开展预防接种相关健康教育提供依据。方法　采用儿童家长预防接种知识调查表，对本院就诊儿童家长预防接种知识进行调查，并进行分析。结果　本组儿童家长预防接种知识高分组和低分组分别占55.09%和44.91%。影响儿童家长预防接种知识的因素包括户口类别、儿童父亲的文化程度及母亲的职业特征。结论  应根据不同的文化程度、不同的职业、流动人口的特点，开展多种形式的健康教育，加强预防接种知识的普及。
【关键词】 儿童家长  预防接种  健康教育
        预防接种是一项系统、复杂的社会工程，涉及面广，牵涉到方方面面，尤其是儿童家长，他们对预防接种相关知识的掌握、需求、满意度等直接关系到预防接种的顺利开展。为了解本院就诊儿童家长对预防接种知识的掌握情况及其影响因素，为开展相关健康教育提供依据。2010年1月～2010年5月对600名本院就诊儿童家长预防接种相关知识的掌握及影响因素进行调查，现将结果报道如下。
        1　对象与方法
        1.1  对象
        随机选择2010年1月～2010年5月600名本院就诊儿童家长作为调查对象
        1.2　调查方法
        采用自行设计的儿童家长预防接种知识调查表进行调查，问卷内容包括家庭一般情况、预防接种知识掌握及其获取途经等。调查了600名儿童家长，除去不合格问卷30份，共回收570份，有效应答率为95%。问卷根据调查对象的文化程度，采取一对一询问和自填式两种。
        1.3 统计方法
        将儿童父母预防接种知识给予赋分，即知道一种疫苗或一种疾病赋值一分，反之为0分，将所有分值相加得到预防接种知识总分，本表最低分为0分，最高分18分。所有调查资料，应用spss 10.0统计软件包进行统计分析。
        2  结果
        2.1.1儿童及其父母的一般人口学特征
        在570名儿童中，年龄为一月龄～11岁，其中男308人，女262人分别占54.04%和45.96%，有湛江市户籍的397人，暂住＞3个月的173人，分别占69.82%、30.18%。家庭月收入1000＜元的占6.40%，1000元的占32.80%，3000元的占28.80%，＞5000元的占32.00%。 
儿童父母的文化程度及职业分布见表1
        表1   儿童父母的文化程度及职业分布特征表
               构成比（%）
              父亲     母亲
文化程度
小学及以下   2.4       4.4
初中         18.4      23.8
高中/中专    33.2      36.6
专科         20.8      19.6
本科      23.2      14.2
硕士及以上   2.0       1.4
职业
个体经营     32.5      18.9
公司职员     31.0      24.6
行政干部     13.2      13.5
工人         14.0      8.0
家务/待业    0.8      23.3
其他 　      8.5       11.7

        2.2儿童父母预防接种知识知晓度
        将本院就诊＜7岁儿童常规接种的8种疫苗分别列举，儿童父母知晓度由高到低依次为：乙肝疫苗（82.60%）、卡介苗（82.30%）、口服脊灰糖丸（81.50%）、百白破联合疫苗（80.46%）、麻疹疫苗（71.68%）、流行性乙脑疫苗（70.58%）、脑膜炎疫苗（63.20%）、甲型肝炎疫苗（58.92%）。13.86%的人完全不清楚儿童在＜7岁接种疫苗的种类。
        在调查上述8种疫苗所预防的10种传染病时，知晓率由高到低依次为：脊灰（81.08%）、结核病（69.14%）、百日咳（68.30%）、麻疹（67.00%）、乙型肝炎（63.10%）、白喉（59.20%）、破伤风（57.40%）、甲型肝炎（53.20%）、乙脑（52.80%）、流行性脑脊髓膜炎（51.50%）。本组儿童父母知晓度高分组和低分组分别为314人和256人，分别占55.09%和44.91%。
        2.3儿童父母预防接种知识来源
        儿童父母获取预防接种相关知识的途经，主要是计免人员告知（73.50%）、预防接种告知书（56.58%）、自己了解（38.70%）、各种宣传活动（35.35%）、同事或朋友（30.10%）、广播或电视（25.40%）。
        2.4影响儿童父母预防接种知识的的多因素分析
        影响儿童家长预防接种知识的因素包括户口类别儿童父亲的文化程度及母亲的职业等特征与其预防接种知识有统计学意义（ｐ＜0.05）
        3　讨论
        改善居民对预防接种服务的认知程度，从而提高对预防接种服务的主动需求。必须加强预防接种相关知识的宣传和普及，使当地居民了解预防接种的重要性。通过改变居民的认知来达到改变行为的目的。对本院就诊儿童家长预防接种的知识展开调查，以国家免疫规划（nip）疫苗的种类及所针对预防的传染病作为预防接种的知识，表最低分为0分，最高分18分，中位数得分14分。考虑到儿童父母预防接种知识得分的频数分布呈明显偏态分布，因此以中位数得分做为分界点，将得分划分为高分和低分俩组，得到高分组和低分组分别为314人和256人，分别占55.09%和44.91%。说明居民预防接种知识较好，对于常用的疫苗，应是今后宣传和推广的重点。
        影响儿童家长预防接种知识的因素非常复杂[1]。本次调查显示，影响儿童家长预防接种知识的主要因素包括户口类别、儿童父亲的文化程度及母亲的职业等特征。父亲的文化程度高、湛江市户籍人口、来湛江时间越长和母亲职业等与其预防接种知识有统计学意义（ｐ＜0.05）。父亲的文化程度越高，预防接种知识掌握程度越好；湛江市户籍人口和来湛江时间越长的居民预防知识接种越好；以行政干部作为参照职业，行政干部和公司职员预防接种知识较好，个体经营、工人、家务/待业、其他职业的预防接种知识较差。提示我们开展预防接种知识健康教育时，应多关注和评估上述情况，根据不同的文化程度、不同的职业、流动人口的特点，采取居民喜闻乐见的形式。
参 考 文 献
[1]杨廷中，郑建中．健康教育理论与方法[m]．杭州：浙江大学出版社，2004．5,35-37,59-60．