蒙西医结合治疗森林脑炎的体会
森林脑炎是由蜱为传播媒介的一种自然疫源性疾病,侵犯中枢神经系统的急性传染病,多发在春夏【1】,因本病首先在俄罗斯远东地区发现,因此又称苏联春夏脑炎。在全球欧洲、亚洲、北美洲等地区均有发生或流行,我国内蒙古大兴安岭林区、黑龙江、新疆、河南等地均有森林脑炎的发生及流行。有文献报道森林脑炎致残率为10%~15%,死亡率为20%左右 [2],严重的影响了人民的身心健康,严重制约林论文联盟http://区人的生活和经济的发展。森林脑炎在蒙医中属于“温病”,近年来,我们采用西医辨病,蒙医辩证,应用蒙西医结合治疗患者46例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2011年9月内蒙古林业总医院神经内科临床确诊的48例森林脑炎患者常规西医治疗基础上自愿接受蒙西医结合治疗作为实验组,从临床中随机选取42例常规西医治疗的作为对照组。其中男性51例,女性39例,年龄在18岁~60岁,平均43.76±10.43岁,所有患者均有头痛和发热症状,既往均体健,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病,实验组和对照组的年龄、性别、轻重比例均无统计学差异(p>0.05)。
1.2 诊断标准
所有病例均符合《职业性森林脑炎诊断标准gbz88-2002》
1.3 治疗方法
对照组采用常规甘露醇降颅压、病毒唑抗病毒、脑复康营养脑细胞等支持及对症治疗。实验组在对照组常规治疗方法基础上联合蒙药早晨服用3味头骨炭汤5克,中午服用13味红花散5克,晚服用漏芦花丸13粒,瘫痪病人加用珍宝丸,高热病人加用嘎布日-5。
1.4 疗效评价和数据处理
记录头痛消失时间、发热时间和住院时间,发热时间指患者住院经治疗后体温降至37℃以下不再升高所需的时间。数据采用均数±标准差(?x±s),计量资料采用t检验,计数资料应用2 x检验,p<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
实验组和对按照组临床疗效比较见表1,实验组头痛、发热、住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表1 实验组和对照组症状持续时间和住院天数比较(?x±s)
3 讨论
森林脑炎是森林脑炎病毒所引起的一种病毒性脑炎,蒙医中认为是“粘虫”引起的脑刺痛范畴【3,4】,也称为“粘塔日很哈特古拉”,是林区特有的自然疫源性疾病,是森林脑炎病毒“粘”进入人体血液循环,使体内的“三根七素”相对平衡遭到破坏,突破血脑屏障到中枢系统产生的脑膜炎症状,后遗症较重,病死率高,有明显的地区性、季节性和职业性。【5】 采用西医诊断标准诊断森林脑炎,治疗上常规西医抗病毒、脱水降
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颅压、营养脑细胞、纠正水电解质和酸碱平衡失调、支持及对症治疗基础上,采用蒙医辨证论治,杀“粘”、清热解毒、调理三论文联盟http://根平衡,使用3味头骨炭汤、13味红花散、12味漏芦花丸、珍宝丸、嘎布日-5等,临床疗效显著,消除头痛、发热和减少住院时间均较常规西医疗效好。上述蒙药具有清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病。能够改善微循环,疏通联结神经和肌肉传导通路,刺激、恢复神经和肌肉传导功能,从而达到治疗森林脑炎的作用。蒙西医结合治疗森林脑炎临床疗效显著,但需今后根据蒙医学体质特性分类大样本进行详细辩证施治,根据发热类型和临床病程阶段采取适当加减蒙药,关于蒙药治疗作用的机理需要进一步采用现代医学进行研究。 转贴于论文联盟 http://