本文对本院3年来的血液病分布情况进行了总结,现报告如下。
1 资料来源
本组为2007年1月至2009年12月门诊和住院病人。全部病例均经细胞学检查,有关辅助检查及临床验证而确证。共计1225例,男530例,女699例。年龄0—80岁。
2 结果
1.各型血液病分布情况见表1。
2.各型血液病的发病率见表2。
表1 血液病分布情况
表1(续) 血液病分布情
表2 各型血液病的发病率
3 讨论
在我国解放前,以慢性粒细胞白血病(cml)发病率高于急性白血病(al),解放后,al持续增长,超越慢性白血病(cl)的发病率。但慢粒发病的绝对数仍较解放前大大增加,且有持续增长的势头。进入80年代以来,人均寿命年龄有所增长,老年人口比重逐渐增长,cl发病绝对值大于解放前,但与al之比则明显下降。
从表2中可看出白血病与贫血的发病率较高,即白血病占14.4%,贫血占24.1%,而在白血病中aml的发病率高于其他型占8.4%。
血液病可以是原发性的,其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性转变,例如海洋性贫血、白血病、淋巴瘤等。其他系统疾病、免疫性疾病、营养缺乏、代谢异常、物理化学因素及感染等生物因子对造血系统造成的损害或不良反应,在血液和骨髓成分有较明显改变者,亦属血液病的范畴。
现代生活使某些人患血液病的发病率增加,首先讲一下缺铁性贫血、营养性贫血增加的原因,人们不禁要问,既然现代生活使人们不愁温饱,完全可以获得充分的营养,可是为什么部分人群中的缺铁性贫血反而增加呢?一是现代生活使很多家庭用上了铝锅、不锈钢锅,不再用铁锅炒菜了。二是现代生活使某些人感到沉重的压力或工作太忙需要熬夜,使他们养成了喝浓茶的习惯,茶叶中的鞣酸会与铁离子形成难以吸收的化合物,长此以往,发生了贫血还不知道原因。三是现代生活使高血压、高血脂、糖尿病等富贵病高发,使某些已患病或害怕患这些疾病的吃饭时战战兢兢,他们这也不敢吃,那也害怕碰,久而久之,不恰当的饮食种类限制导致了营养性贫血的产生。其次说一下装修对血液系统造成的影响,现在大多数人有了新房子都要装修一番才搬新居。他们不知道装修涂料中多含有甲苯或二甲苯,如果装修涂料欠佳,会含相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后,在体内代谢为酚类物质,酚类物质经骨髓进行再解毒,解毒过程一方面可直接造成髓细胞损伤,另一方面可造成血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性造血停滞或一些恶性血液病,如骨髓异常综合症(mds)、白血病等。当然不是每一个接触苯的人都会发生这些疾病,这与个人对苯敏感程度有关。但是,接触苯的人群增加了,血液病的发病率也就增加了。预防此病的最好办法是:采用绿色环保不含苯的涂料,选择质量好的、含苯少的涂料,以及装修完后让房间充分通风1~2个月再入住。最后染发也可对血液系统造成影响,因为染发用的染料中含有苯。