【关键词】 针刀疗法;护理
针刀疗法是一种闭合性手术疗法,小针刀源于我国古代,该疗法根据中医“通则不痛”的原理,除应用针刺的原理外,主要是用针刀替代手术刀。对某些软伤疾病进行闭合性手术(剥离、疏通、松解、粘连)和优于传统针灸的功能,达到治疗的目的,针刀的特点是手术创伤小,不需麻醉,无后遗症,病人痛苦小,手术过程无需复杂的大型医疗设备。在治疗软组织损伤、颈腰椎病及类风湿关节炎等顽固性疾病已取得了肯定的疗效。现将小针刀治疗的护理总结如下。
1 手术前护理
1.1 做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对初次针刀手术的患者,他们对针刀手术还不甚了解,护士要做好他们的思想工作,向其介绍针刀治疗的方法及注意事项。使病人克服恐惧心理,消除顾虑和紧张情绪,建立对医护人员及该疗法的信任和安全感,取得术中的密切配合。
1.2 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等器质性疾病,排除高血压危象,凝血功能障碍。询问病人是否进食,避免空腹治疗。
2 术中护理
2.1 根据手术部位摆好体位 如需做牵引时,协助医生做颈或腰椎牵引,充分暴露手术野,并用紫药水棉棒定进针刀点。
2.2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。
2.3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。
2.4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口,并稍加按压片刻,防止出血。
2.5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感,观察面色。如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术,取平卧位或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。
2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术,但也应严格遵守无菌操作规程,以防感染。
3 术后护理
3.1 嘱患者术后3日内适当休息 禁做剧烈运动。
3.2 术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液浸湿伤口。
3.3 术后酸痛感 嘱患者术后5天左右施术部位仍有酸痛感属正常现象,不必紧张。
3.4 术后功能锻炼 嘱术后病人根据手术部位做功能锻炼。
3.5 嘱初诊的病人 1周来院复诊。