肿瘤科癌症患者的心理护理
作者：柳兵，梁春艳，历素萍，孙逊 作者单位：佳木斯结核病防治院, 黑龙江 佳木斯
【关键词】 癌症患者;心理护理
心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。疾病改变了一个人的心理状态和生活模式，肿瘤病人心理改变表现方式不同，心理护理的方法也随之不同。因此，应根据病人的心理表现提出相应的心理护理。本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
住院癌症患者60例，其中男38例，女22例；年龄16～78岁。文化程度：文盲16例，小学20例，初中15例，中专2例，大专2例。食管癌15例，肺癌11例，贲门癌9例，肝癌5例，其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。
1.2方法
采用经典的汉密顿焦虑理表（hama）和汉密顿抑郁量表（hamd），由专人在床边用交谈与观察相结合的方式，分别按hama中的14项和hamd中的24项内容对患者进行检查后评分。
2结果
对60例癌症患者hama中的14项和hamd中的24项内容评分，其中有：发生焦虑40例（66.7%），抑郁发生46例（76.7%），体重减轻37例（80.4%），认识障碍有罪感31例（67.4%），入睡困难39例（84.8%），能力减退45例（97.8%），焦虑、抑郁并存并存37例（61.7%）。
3讨论
国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍，而且远比非癌性疾病患者的发生率为高［2］。作者认为采用经典的hama和hamd由专人用交谈与观察相结核检查病人后评分的方法较好，比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高，不仅可以具体反映出患者心理障碍的临床特点，以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施，是针对性治疗和护理的依据和重点［1］。本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍，而且大多数患者焦虑和抑郁并存。正如国内肿瘤权威人士指出：大多数患者焦虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀。因此要调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心［2］。故对癌症患者进行心理治疗和心理护理尤为重要，应列为癌症综合治疗和整体护理的重要措施之一。
癌症患者是一个特殊的群体,特别需要人间的温暖、社会的尊重、医院精心的医护和亲友的关怀,给予他们更多更加人性化的关爱。我们在对癌症患者进行常规治疗护理的同时给予心理护理，通过提高患者对疾病的认识,帮助患者稳定情绪,减轻恐惧心理,配合治疗,使他们在心理上正确面对疾病和接受挑战,最后达到提高生活质量的目的,使他们舒适、有尊严的度过人生的困难阶段。总之，做好心理护理，良好的护患关系是前提，医护与家属默契配合是实施的基础，正确掌握病人的心理特点是关键，帮助病人正确认识疾病，配合治疗，激发潜在的生存意识，提高抗病能力是核心。因此在医护人员中树立癌症可治的信心，不应放弃对病人的支持，要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，减轻病人的痛苦，并以自己饱满的情绪感染病人，提高病人的生存质量［23］。
【参考文献】
［1］ 刘成梅.肿瘤内科住院病人的心理护理［j］.包头医学,2006, 30(1):47.
［2］ 林琳.癌症患者的心理护理体会［j］.局解手术学杂志，2006,15(4):288.
［3］ 郭亚君.行为护理对晚期癌症患者生活质量的影响［j］.老年医学，2008，17（2）：76-97.
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