关键词】  银美尔；宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，在生育期妇女中发病率较高。宫颈糜烂会引起接触性出血和分泌物增多等不适，严重影响妇女的身心健康。近年研究表明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒（hpv）的感染有一定关系，而hpv的感染可导致宫颈癌。因此，对于宫颈糜烂患者予以积极治疗，思南县计划生育指导站自2008年6月以来采用银美尔局部用药治疗260例宫颈糜烂，取得了满意效果，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组为门诊宫颈糜烂ⅰ～ⅲ度患者260例，年龄最小17岁，最大48岁。仅1例无妊娠史，排除急性宫颈及阴道炎，阴道镜下宫颈无癌变可疑，宫颈刮片或阴道镜下活检未找到癌细胞。宫颈糜烂ⅰ度156例，ⅱ度64例，ⅲ度30例，单纯型140例，颗粒型95例，乳突型25例。病史2～20年，所有患者均采用银美尔局部用药治疗。

    1.2  诊断标准  宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型糜烂型、颗粒型糜烂型、乳突型糜烂型。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度：ⅰ度（轻度）：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；ⅱ度（中度）：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；ⅲ度（重度）：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

    1.3  技术与方法  （1）采用武汉新福生物科技有限责任公司生产的纳米银女性外用抗菌器（凝胶型）产品（银美尔），它利用纳米银抗菌消炎和促进伤口愈合；纳米银凝胶进入阴道后，释放纳米银微粒，直接作用于患处；杀灭病菌及致病微生物，促进伤口愈合。（2）方法：治疗时间是月经期除外，治疗时患者取膀胱截石位，常规用碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，纯中药洗液洁阴爽灌洗阴道，拭干宫颈及阴道，将纳米银凝胶注入宫颈均匀涂抹于糜烂面。每日1次，6日为1个疗程，ⅰ度宫颈糜烂连续2个疗程，ⅱ度宫颈糜烂4个疗程，ⅲ度宫颈糜烂5个疗程。用药期间禁同房。

    2  结果

    2.1  疗效评定标准  痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，患者自觉分泌物明显正常。好转：糜烂面积缩小；由重度转为中度或中度转为轻度。

    2.2  结果  患者经治疗后随访6～9个月，总治愈98.85%，见表1。表1  260例宫颈糜烂治疗效果

    本组260例，其治愈率98.85%，治疗效果佳，糜烂程度不同，用药疗程不同，其治愈率不同，ⅰ、ⅱ、ⅲ度治疗效果均明显，可见纳米银凝胶治疗宫颈糜烂其治愈率高，有临床应用价值。

    3  讨论

    宫颈糜烂是妇科常见病，多发病，也是宫颈癌发病危险因素之一，应积极治疗。传统的治疗方法有co2激光、波姆光，微波、电凝、冷冻治疗法，这些方法对宫颈糜烂治疗效果较差。而纳米银凝胶即银美尔是一种安全环保的非抗生素杀菌剂，具有杀菌消毒且维持阴道正常菌群及酸碱平衡的特点，当纳米银进入阴道后，纳米银微粒均匀分布在阴道黏膜和宫颈上，缓速释放，长效灭病菌及致病微生物，发挥抗菌消炎和促进伤口愈合修复功能。它无需承受手术带来的痛苦，治疗效果显著，值得临床推广使用。

    （本文编辑：江  宇）