【摘要】  目的：探讨基层医院对妊娠高血压综合征的护理方法和效果。方法：对收治的妊娠高血压综合征30例产妇进行了产前和产时的护理观察。结果：无产妇死亡，除新生儿死亡1例外余产妇均母子平安出院。结论：加强产前检查，提供良好的产前护理和加强入院后的护理及加强产妇产程的监护、采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。

【关键词】  妊娠高血压综合征 产前护理 入院后护理

　　资料与方法

   　 2000年4月～2009年4月收治妊高征患者30例，年龄22～34岁，平均28岁。经产妇10例，双胎5例，10例无产前检查。由乡镇卫生院转入5例，临床特征均有水肿、高血压、蛋白尿，其中高度水肿25例，高血压30例，蛋白尿29例。

   　 提供良好的产前检查：要对育龄妇女进行健康教育，使其了解妊高征的本质和对母儿的危害，妊高征的原因不明，虽不能做到完全预防，如果每个孕产妇做好产前检查，及时发现及时纠正，可减少本病的发生。
   
　　加强入院后护理：做好心理护理，护理人员及时消除产妇恐惧紧张及优虑烦燥的心理，以满足病人的心理需要，帮助病人建立战胜疾病的信心和决心，经常与病人交谈，做到亲情化、人性化服务，取得病人的信赖支持和配合，向病人介绍有关分娩的知识。强调产妇配合的重要性，增加分娩的安全感，向产妇讲清楚妊高征对母体的影响，医务人员有高度的责任心和饱满的工作热情，给孕妇创造一个安静、舒适的分娩环境，树立产妇的分娩信心，妊高征主要问题是高血压，而高血压的发生除与妊娠本身有直接的关系外，情绪精神等状态对高血压的影响较大。
  
　　密切观察产妇的自觉症状和体征变化：要按时测血压和体重，根据全身水肿情况不同，使用利尿剂，要适量食盐饮食，以维持水电解质的平衡，要及时注意孕妇的自觉症状如头痛、眩晕、眼花、呕吐等先兆子痫症状的出现，为治疗提供可靠依据并及时给予相应处理。
   
　　加强基础护理：一旦出现子痫即设专人护理，住单间暗室，保持绝对安静卧床，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征，神志、瞳孔及自觉症状，留置尿管，记录24小时出入量，随时注意宫缩及胎心音情况，并加强口腔及皮肤护理，准备好子痫的抢救物品及药品，并根据病人情况做好术前准备。
   
　　密切观察胎心音及产程情况，为避免胎儿宫内窘迫的发生，应15～30分钟听胎心音1次，给予间段吸氧，如有子痫先兆在积极治疗的同时应用硫酸镁，根据病情适时调节用量和浓度，同时终止妊娠。

  　  产进产后的监护：妊高征孕妇的分娩方式应根据母儿的形而定，如剖宫产作好围产前期的准备及抢救新生儿的准备，如决定阴道分娩应做好3个产程的评估，在第1产程中密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心音及子宫收缩情况及有无自觉症状，血压升高时与医师联系，在第2产程中应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸肋产。在第3产程必须防止娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视病人的的主诉。病情较重者分娩开始即开放静脉。
   
　　讨  论

    　妊娠高血压综合征(pih)简称妊高征，是妇女妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周以后，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿、严重时可发展为抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至造成母婴死亡。是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠高血压综合征的护理要求护理人员要有敏锐的观察力，丰富的临床护理知识，高度的责任心，细心入微的关心体贴，准确到位的心理护理，及时有效的治疗和护理是使产妇早日恢复健康，减少并发症的关键。

【参考文献】
  　　1 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:92-97.

　　2 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:101-107.

　　3 可维柯,徐康顺.中国现代临床疾病诊疗与控制.成都:四川出版社,2002:336.