【关键词】 剖宫产术后腹胀
我院妇产科对2006～2007年各200例剖宫产腹胀病人进行观察，2006年对术后腹胀患者未采取措施，2007年我们对病人进行观察的同时，积极寻找腹胀原因，并采取一系列针对性的措施，取得满意效果。
1 腹胀原因
1.1 术前因素
由于剖宫产手术多为急症手术肠道准备工作不够充分，多数孕妇术前6小时内有进食史，肠道内食物存留，易导致腹胀。
1.2 术中原因
剖宫产手多采用硬膜外麻醉方式麻醉。此法可降低胃肠蠕动功能，加之手术中刺激也使胃肠功能抑制。
1.3 术后原因
①胃肠道内食物长时间存留产生大量的气体，增加了腹胀。②术后使用镇痛棒，也使肠蠕动恢复减慢。③产妇由于怕刀口疼痛，不能主动活动，也使肠蠕动恢复减慢，导致腹胀。
2 护理
2.1 术前护理
多数孕妇术前精神较紧张，担心手术中疼痛及自身与胎儿的安全，针对此情况，首先给予心理护理，安慰病人，对手术方式及过程给予适当的介绍，劝导病人消除紧张心理。对选择性剖宫产孕妇，做好饮食指导，尽量吃一些高能量、少渣、易消化饮食，术前6小时禁食水。
2.2 术后护理
术后常规饮食6小时，肠蠕动恢复前，禁止食用牛奶、蛋类和含糖量高的食物，包括果汁。如产妇有口渴或饥饿感，可饮少量白开水或进食小米稀汤。术后平卧6小时后，勤翻身，每2小时翻身一次，并指导产妇做双下肢伸屈活动。次日可酌情下床休息，每日下床2次（输液治疗前和输液治疗后），每次约10分钟。术后多数病人应用镇痛棒，对未使用者和疼痛较重时，及时给予止痛剂，以免因疼痛呻吟和用口呼吸导致腹胀。经以上护理后，我科2007年200例剖宫产与2006年200例剖宫产相比，术后腹胀发生率明显降低，其结果见表1。表1 腹胀发生与护理对照 n(略)
3 讨论
剖宫产术后腹胀多因术中肠道中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。病人术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀。通常术后48小时恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀可即可缓解。在肠蠕动忆恢复但仍不能排气时，可针刺足三里，或皮下注射新期的明、肛管排气等，术后早期下床活动可改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。通过针对病因的护理工作，能够减少术后腹胀的发生率，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。所以，有效的护理工作是促进病人康复的一种方式，具有一定的临床意义。
