【关键词】  麻疹;调查；爆发流行

　　2006年10月8～28日,乐东县县城发生一起麻疹爆发,发病18例,无死亡病例。通过对15岁以下儿童进行麻疹疫苗（mv）应急免疫接种等综合措施，疫情得到控制，未发生继发病例。现将调查报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  流行病学资料 

　　对患者逐个进行流行病学个案调查，收集有关资料。

　　1.2  诊断标准 

　　根据卫生部颁布发的《计划免疫技术管理规程》中制定的麻疹诊断标准，对麻疹病例进行诊断。

　　2  结果

　　2.1  基本情况 

　　乐东县县城位于海南岛西南部，人口密集，居住集中，总人口26 840人，15岁以下儿童6 610人。

    首例麻疹病人于10月8日，10月10日开始出疹；最后1例病人于10月28日发病。乐东县卫生防疫站于10月10日接到疫情报告，立即赴现场进行个案调查。采集标本送海南省疾病预防控制中心（海南省cdc），血清学检验为麻疹病例。乐东县立即组织人员对该县城摸底调查，对15岁以下儿童进行应急免疫接种麻疹疫苗，使疫情迅速得到控制，未发现续发病例。

　　2.2  流行病学调查

　　2.2.1  发病水平 

　　乐东县城共发生麻疹18例，无死亡病例，发病率为670.60/10万。

　　2.2.2.  时间分布 

　　自10月8～28日，共持续20日。

　　2.2.3  年龄分布 

　　发病最小年龄为1岁，最大发病年龄为15岁。1～5岁10例，占总病例数的55.5%；6～10岁4例，占总病例数的22.2%；10～15岁4例，占总病例数的22.2%，以1～5岁组发病率较高。

　　2.2.4  性别分布 

　　无明显性别差异，男、女性均为9例病人，各占总病例数的50%。

　　2.3  临床特征 

　　大多数病例均有发热，热程5～8d，体温38～41℃，皮疹多起始于耳后、颜面部，渐及颈、胸、躯干、四肢，约2～3d遍及全身。皮疹以斑丘疹为主。本次疫情按临床分型均为典型麻疹病例。

　　3 讨论

    本次麻疹爆发均为15岁以下儿童，儿童免疫史不详，病例中免疫史资料不准确，或不真实。如果每名儿童接种了疫苗可能存在免疫失败的现象，应引起足够重视。

    通过本次麻疹爆发，说明计划免疫工作还存在漏洞，在今后的工作中，要加强麻疹疫苗（mv）的初种及加强免疫的接种工作者，按时按质的完成麻疹疫苗的接种任务。儿童麻疹疫苗的合格，接种率达到95%以上，麻抗体水平才能得到提高。从而达到控制麻疹发病。另外，要大力加强麻疹病的监测力度，做到及时发现病人，及时报告，及时采取措施，把麻疹发病控制在国家标准1/10万以下。从而达到控制麻疹爆发，彻底消除麻疹的目的，保护儿童身体健康。