卢龙县2007至2009年妇科病普查结果分析
【关键词】 育龄妇女; 妇科病;普查
妇科病普查是女性保健工作的重要组成部分，也是“人人享有卫生保健”促进女性健康的有效措施。从而实现对妇科病的早发现、早诊断、早治疗，有效的减少妇科疾病的患病率，对广大女性的生殖健康有非常大的促进作用，从而提高出生人口素质和国民素质。为了解卢龙县已婚育龄女性生殖健康现状，采取针对性的治疗和干预措施，同时为政府制定妇幼保健方针提供科学依据。现将卢龙县医院参与的2007至2009年妇科病普查结果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参考我院的2007至2009年卢龙县城镇和农村已婚育龄妇女普查数据资料，实查8 125例，患有妇科病总人数3 809例。人口资料来源于卢龙县统计局。
1.2 方法
对普查表数据进行回顾性统计，由专业的医务人员对普查项目中的白带常规，阴道镜检查，宫颈刮片，乳房视触诊及b型超声(b超)检查，子宫、附件、盆腔的b超检查结果进行分类汇总。
1.3 诊断标准
各种妇科病诊断依据乐杰主编的第六版《妇产科学》的诊断标准[1]。
1.4 统计学分析
计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妇科病患病情况
3年中妇科病普查实查人数8 125例，查出患有妇科病总人数3 809例，妇科病患病率46.88%，并对其进行了有效治疗;年龄20～73岁，以30～40岁最多，为1 837例，占患病人数的48.23%(1 837/3 809);宫颈糜烂患病率居妇科病之首，占31.13%(2 528/8 125)，其次为阴道炎患病率为6.92%(562/8 125)，以细菌性阴道炎为主;其他疾病包括外阴营养不良、阴道前壁膨出、阴道壁囊肿、阴道前壁膨出等;5例乳腺癌和2例宫颈癌均经病理学检查确诊。见表1。 表1 3809例妇科病发病情况
2.2 各年患病率情况
3年患病率之间差异有统计学意义(χ2=13.22，p<0.05)，并逐年下降。同患数病的构成比各年差异不大(χ2=1.74，p>0.05)。见表2。表2 3年普查的患病率情况表
2.3 城镇和农村患病情况
不难看出农村患病率明显高于城镇(p<0.05)。见表3。表3 城镇和乡村患病情况比较
2.4 近3年妇女常见病发病情况 3年患病率及平均患病率差异有统计学意义(p<0.05)，但宫颈糜烂呈逐年下降趋势，2009年阴道炎患病率比2007年、2008年及平均患病率均高(p<0.05)。附件炎、乳腺增生的患病率3年差异无统计学意义(p>0.05)。见表4。表4 近3年妇女常见病发病情况表
3 讨论
3.1 重视和支持妇科病的普查工作，提高女性的生殖健康水平
此次妇科病普查实查人数8 125例，患病人数3 809例，妇科病实际患病率为46.88%，低于王秀芬[2]报道的杭州萧山(60.35%)，高于吕冠明等[3]报道的昆山(28.82%)，患病率随逐年下降但在国内比较仍处于较高发病率。本次调查显示，宫颈糜烂发病率有逐年下降趋势，但阴道炎发病率上升，特别是霉菌性阴道炎患病较高，这可能与当今妇女的卫生习惯有关，有报道显示，滥用抗菌素，经常冲洗阴道易引起霉菌性阴道炎[4]。宫颈糜烂是妇科病最常见的疾病，正常情况下，宫颈具有多种防御功能，但宫颈易受分娩、宫颈操作的损伤，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差，一旦发生感染，很难将病原体清除，而导致慢性宫颈炎症。虽然外阴和阴道有一定的防御能力，但由于其后与肛门邻近，易受污染，外阴和阴道又是性交、分娩和各种宫腔操作部位，容易受到各种病原体的感染，从而导致各种阴道炎的发生。因此要加强对广大女性的性健康和生殖健康知识宣传，使之树立良好的观念，减少对生殖道的损伤以减少疾病的发生。
3.2 城镇女性的妇科病患病率低于乡村
其原因可能与县区人口经济收入，文化程度，健康意识相对较高有关，另外可能也与县区医疗单位多，交通发达有一定关系，我县总人口43万，农村人口要为33万，这也提示我们的妇科病普查应该采取预防为主，以乡镇为重点的原则。
3.3 建立健全妇科病普查普治制度， 提高妇科病普查质量
本次普查妇科病主要为宫颈糜烂 、阴道炎 、宫颈息肉、附件炎、子宫肌瘤这与全国其他几个地区普查结果相一致，说明这5种疾病仍然严重威胁着广大女性的身心健康。针对这种情况政府应加大对妇科病普查管理力度和资金投入，建立健全妇科病普查制度，提高妇科病普查质量，使妇科病普查成为一项经常性制度化的工作。加大对妇科病普查和卫生知识宣传力度，加大对广大女性的健康教育，努力营造积极参加妇科病普查的良好舆论氛围。几千年封建传统观念、重男轻女、男尊女卑世俗偏见的影响，社会优胜劣汰竞争机制的形成，事实上仍然存在着男女不等的问题，特别是在农村中尤为突出。事业、家庭、婚姻、之女等因素，都会给女性的生理、心里带来很大的压力，会导致一些疾病的产生，如女性内分泌疾病、生殖系统的癌症、乳腺疾病等。因此，广大女性在日常生活中养成良好的卫生习惯，选用合格的女性卫生用品，采用避孕节育措施，避免过多的人工流产的同时，也要提高精神和心里健康素质，加强体育锻炼，提高抗病能力，以便更好的参与社会建设。
【参考文献】
1 乐杰主编 .妇产科学.第6版，北京人民卫生出版社，2005.256313.
2 王秀芬.51701例已婚妇科病普查分析.中国乡村医药杂志，2003，10：45.
3 吕冠明，杨文红，罗晓明，等.昆山市2002～2004年妇科病普查结果分析.中国妇幼保健，2008，23：11881189.
4 刘菲，耿力，卢丹，等.女性不同人群下生殖道感染状况调查及危险因素分析.中国妇幼保健杂志，2008，23:1256.
