【摘要】  目的 观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 将68例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，两组均在抗炎、止咳、对症治疗的基础上，治疗组加沐舒坦治疗，观察比较2组有效率及临床症状改善情况。结果 治疗组有效率为88.2%,高于对照组(ｐ＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音的疗效高于对照组（ｐ＜0.05)。结论 用沐舒坦联合抗炎、止咳、对症、治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗炎、止咳、对症治疗下呼吸道感染。

【关键词】  下呼吸道感染；沐舒坦

　　下呼吸道感染是临床较常见疾病，主要包括支气管炎和支气管肺炎等，均以咳嗽、咳痰为主要症状。沐舒坦能调节浆液性和黏液的分泌，稀释痰液使支气管分泌物易被纤毛排出，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择  2006年9月至2008年3月,我院内科门诊住院患者68例,年龄21～78岁,平均年龄46岁，患者均以咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音为主要症状，根据临床症状、体征、血常规和胸部x线检查明确诊断为下呼吸道感染。将患者随机分为治疗组和对照组，年龄、体重、病程均无显著性差异。

　　1.2  治疗方法  治疗组与对照组均采用相同的抗生素抗炎、止咳、对症治疗，在此基础上治疗组34例加用沐舒坦注射夜（上海勃林格翰药业有限公司）30mg，加入生理盐水100 ml静脉滴注，每日2次，5天为一个疗程。

　　1.3  临床疗效评价  评价方法：临床症状消失为显效，症状减轻为有效，治疗前后症状无变化者为无效，显效和有效率的例数占总例数的百分比为有效率。

　　1.4  统计学方法  采用χ2检验，ｐ＜0.05有显著性差异。

　　2  结果

　　2.1  疗效比较  2组疗效比较详见表1。

　　表1  两组疗效比较（略）

　　注：组间比较:*ｐ＜0.05

　　2.2  主要症状改善情况比较  2组症状改善情况详见表2。

　　2.3  不良反应  在接受沐舒坦治疗的患者中,有2例发生不良反应,1例头痛、1例恶心，但不良反映较轻微，患者生命体征及血、尿、肝、肾功能检查均无异常变化，对症治疗后症状缓解。

　　表2  两组主要症状改善情况比较（略）

　　注：组间比较: *ｐ＞0.05， **ｐ＜0.05

　　3  讨论
   
　　在下呼吸道感染疾病中咳嗽、咳痰为主要症状，若咳嗽，咳痰症状加剧痰液粘稠不易咳出，则不利于疾病康复，甚至导致气道阻塞，加重病情发生呼吸衰竭或窒息，危及生命［1］。沐舒坦主要活性成分是盐酸氨溴索，它能作用于分泌细胞，调节浆液与黏液的分泌，使浆液分泌增加，加强纤毛的摆动，增加黏液系统的清除能力使痰液易于排出。沐舒坦是一种较新的黏液溶解剂，近年来它对呼吸系统的保护作用备受关注［2］。沐舒坦还可以减轻超氧化物阴离子及过氧化氢对肺的氧化性损伤［3］。另外本组资料表明使用沐舒坦治疗患者仅1例头痛，1例恶心，程度轻微，且不影响药物的使用。综上所述，临床使用沐舒坦疗效确切，副作用少，有较好的安全性。

【参考文献】
  　　［１］ 张瑾康、培良.沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用［ｊ］.中华现代临床医学杂志，2006，1（8）：706～707.

　　［2］ 朱科明、邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制［ｊ］.上海医学，2000，23（10）：637－639.

　　［3］ 张国清、朱光大.大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合症的研究进展［ｊ］.国外医学呼吸系统分册，2003，23（2）：7.