【摘要】目的 探讨伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法  选自2008年～2009年我院收治的原发性高血压患者52例均采用伊贝沙坦治疗，对其临床疗效进行回顾性分析。结果  52例患者治疗后总有效率94.2%，其24h平均舒张压、24h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）。结论  伊贝沙坦对原发性高血压具有较好的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】原发性高血压  伊贝沙坦  血小板功能
        高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病，多数患者则为原发性高血压。伊贝沙坦为一种ati亚型拮抗剂，笔者通过对52例原发性高血压患者采用伊贝沙坦治疗，探讨其临床疗效，现分析报道如下：
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选自2008年4月～2009年4月我院收治的原发性高血压病人52例。所有患者均符合who/ish高血压诊断标准，排除过敏患者与有药物禁忌症者，排除哺乳期妇女及孕妇者，排除严重肝、肾功能障碍者。其中男29例，女23；年龄最小22岁，最大79岁，平均38.2±5.4岁；高血压i期者10例，ii期者38例，iii期者4例。
        1.2方法 
        患者治疗前均停药14d，伊贝沙坦，1次/d，150mg/次。每周随诊1次，若1个月仍不理想者，给予钙拮抗剂[2]，若血压未降到正常水平者，则需将剂量每周递增直到300mg至疗程结束，治疗期间均不采用其他降压药、acei类、类血管紧张素受体拮抗剂或影响血压的药物。疗程均为12周。
        1.3观察指标
        观察患者停药14d内平均血压值与疗程最后1周的平均血压值。采用日本nissjd-250的携带式abpm监测仪监测与记录24h平均舒张压（24h dbp）、24h平均收缩压（24h sbp）、白昼平均舒张压(d dbp)、白昼平均收缩压(d sbp)、夜间平均舒张压(n dbp)与夜间平均收缩压(n sbp)。
        1.4疗效判定　
        显效：dbp下降不小于1.33kpa且达到正常范围(不大于12.0 kpa)或者dbp下降不小于2.67kpa[3]。有效：dbp下降小于1.33kpa，但达到正常范围(不大于12.0 kpa)或者dbp较治疗前下降1.33～2.53kpa或sbp较治疗前下降不小于4.00kpa。无效：治疗后未达到以上标准。
        1.5统计学处理
        数据采用spss软件行统计分析处理，（p<0.05）表示差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1临床疗效
        52例患者治疗后显效13例，占25%；有效36例，占69.2%；无效3例，占5.8%，总有效率94.2%。
        2.2各动态血压指标治疗前后的变化
        52例原发性高血压患者经治疗后其24h平均舒张压、24h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）差异具有统计学意义。详情见表1 
        

        2.3不良反应　
        52例患者中共1例出现恶心、厌食及腹胀，2例出现胸闷、四肢乏力，2例出现心悸、头晕，以上症状均无需给予特殊治疗处理，即可自行消退。
        3　讨论
        伊贝沙坦为非肽类血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，与ace抑制剂相比可完全地阻断ras系统[4]，且伊贝沙坦临床上具有易吸收、半衰期长，不良反应少及对血管紧张素ⅱ拮抗作用强等特点，故使得伊贝沙坦对原发性高血压有较好的临床疗效，本组对52例原发性高血压均采用伊贝沙坦治疗，治疗后总有效率94.2%，且经治疗后其24h平均舒张压、24h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）差异具有统计学意义。
        综上所述，伊贝沙坦在对原发性高血压给予治疗时，不仅能有效的降低血压，还较易吸收且不良反应少，故值得临床推广使用。
参 考 文 献
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