【摘要】 目的：探讨多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗尿布皮炎的效果。方法 ：86例尿布皮炎新生儿随机分成观察组和对照组。观察组采用多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂合用治疗，对照组采用市售某品牌婴儿护臀霜治疗3 d后，比较两组治疗效果。结果：多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂合用能快速治愈尿布皮炎，总有效率(95.76%)明显高于对照组(51.46%)。结论：多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗新生儿尿布皮炎，方便、经济、有效，无不良反应，具有很好的临床应用价值。
【关键词】 尿布皮炎;多功能微波手术治疗仪;珍珠层粉混合剂;新生儿;治疗;护理
[abstract] objective: to study the effects of microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture on neonatal diaper dermatitis. methods: 86 neonatal diaper dermatitis cases were divided into observation group and control group. the observation group was treated with multifunctional microwave therapeutic instrument combining pearl powder mixture; while the control group was treated with buttock protection cream. after 3 days of treatment curative effects were compared with each other. results: the combination of multifunctional microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture can cure diaper dermatitis with a significant higher total effective rate in the observation group than in the control group. conclusion: the combination of multifunctional microwave therapeutic instrument and pearl powder mixture is a convenient, economical and effective treatment to neonatal diaper dermatitis, and worth wide application.
[key words] diaper dermatitis; multifunctional microwave therapeutic instrument; pearl powder mixture; neonate; treat; nursing
尿布皮炎[1]是新生儿的常见问题，新生儿皮肤娇嫩，大、小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤使其发炎。母乳喂养的新生儿大便次数较多，如家属缺乏新生儿护理知识，尿布未漂净或长期加用橡皮布、油布或塑料布，使婴儿臀部处于湿热状态，先是小红点状，继而成片状红斑样改变，有的隆起于皮肤，边缘不清，医学上称为“丘疹样皮肤损害”，此处皮肤用手触摸时有“发热”感，不同于其他健康处皮肤。严重者患处皮肤起疱疹，渗出水样物，皮肤溃烂，呈化脓样改变，此时新生儿常有发热、拒奶、易哭叫等全身表现。个别甚至可继发全身感染，引起败血症、化脓性脑膜炎等并发症而危及生命。2005年9月～2008年10月我科采用多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂治疗43例尿布皮炎婴儿，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组86例尿布皮炎新生儿，男性52例，女性34例，日龄7～30 d，体重2～4 kg。皮肤潮红者35例，有破损出血者15例，皮炎面积局限于臀部者30例，皮炎涉及会阴、阴囊、大腿内侧者20例。原发病:腹泻43例，肺炎25例，早产儿8例，高胆红素血症10例。
1.2 方法
加强日常护理，勤换尿布,大、小便后用温水清洁皮肤。86例随即分为两组，观察组43例，对照组43例。观察组患儿采用适当体位充分暴露患处，用eco100多功能微波手术治疗仪(南京亿高微波系统工程有限公司，功率25 w)照射患处，皮肤干燥后涂上珍珠层粉混合剂(珍珠层粉12 g+喉风散2.2 g+扑尔敏16 mg研粉+氯霉素眼药水10 ml)，再照射至干,距离5～7 cm，每次15～20 min，每天2～3次，男婴避开阴囊。对照组用温水清洁皮肤后涂市售某品牌婴儿护臀霜。两组治疗原发病、喂养方法及基础护理等方面无明显差异，治疗3 d后观察疗效。
1.3 疗效评价标准
无效：皮炎面积无缩小，丘疹、潮红、糜烂无改善或症状加重 。有效：糜烂创面无渗出液，仍有丘疹，皮肤仍潮红。显效：糜烂面结茄，丘疹消退，皮肤稍潮红。治愈：皮肤平整完好无潮红。总有效率(%)=有效率+显效率+治愈率。
1.4 统计学处理
采用pems 3.1医学统计软件处理数据，疗效比较用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
治疗3 d后，观察组有效率8例(18.6%)，显效12例(27.9%)，治愈21例(48.8%),无效2例(4.7%),总有效率达95.3%。对照组有效率7例(16.3%)，显效10例(23.3%)，治愈5例(11.6%)无效2例(4.7%),总有效率51.2%。观察组总有效率明显高于对照组(p<0.01)。观察组疗程缩短，患儿痛苦减轻，并发症减少，护理上操作简便，无不良反应。
3 讨论
婴幼儿表皮角化层、透明层和颗粒层均很薄，皮肤的防御功能差，对外界刺激抵抗能力低，易受伤和感染。当婴儿的臀部经常被大、小便浸湿的尿布刺激或粗糙尿布摩擦或尿布通透性差，婴儿的臀部经常处于湿热状态而引起尿布性皮炎，若不及时治疗可合并细菌感染甚至败血症，增加患儿治疗过程中的痛苦[2]，延长治疗时间。因此，除做好预防尿布皮炎工作外，利用多功能微波手术治疗仪对局部皮肤组织温度加热，加速患处血液循环，促进组织渗出液吸收，结合珍珠层粉混合剂中珍珠层粉、扑尔敏、喉风散、氯霉素的抗过敏、消肿、去腐生肌、消炎、抗感染的功效，可有效消除水肿，促进局部伤口愈合。
本组结果显示，多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂合用是治疗新生儿尿布皮炎的一种很好的方法，此法简便易行，疗效确切，无不良反应， 可缩短疗程，减少新生儿因皮炎带来的疼痛且价格便宜，能有效治疗尿布皮炎，具有很好的临床应用价值。
【参考文献】
1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[m].第3版.北京：人民卫生出版社,2003.995.
2 徐锦艳,陈占梅,张海燕.120例尿布性皮炎护理体会[j].青海医药杂志, 2003,33(2)：36.
