呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析

　近年来,抗菌药物滥用现象非常普遍,而呼吸系统疾病是临床上常见的感染性疾病,因此,对于呼吸内科医师来说,正确选择使用抗菌药物论文联盟http://尤为重要。为了解临床用药情况,更好地指导抗菌药物的合理使用,笔者对本院呼吸内科897例出院患者的抗菌药物使用情况进行了调查和分析。现报道如下。
　　1 临床资料
　　抽取我院呼吸内科2010年1月至2011年7月897份出院病历,采用回顾性调查方法,对患者的基本情况、抗菌药物的品种、疗程、联用情况、药敏试验情况等进行全面分析。
　　2 结果
　　2.1 基本情况
　　897份病历中,全部使用抗菌药物,其中男性508例(56.63%),女性389例(43.37%);年龄15～97岁。平均年龄64.3岁,治愈404例(45.04%),好转459例(51.17%),未愈34例(3.79%)。住院时间2～74d。
　　2.2 抗菌药物使用品种
　　本次调查的897例份病历中,抗菌药物使用率为100%。使用抗菌药物的种类主要为青霉素类、喹诺酮类、大环内醏类,头孢菌素类、氨基糖苷类、抗真菌药、碳青霉烯类,品种达16种。其中用量最多的前10种药物依次为:呱拉西林他唑巴坦、头孢美唑、帕珠沙星、培氟沙星、头孢匹胺、头孢呱酮舒巴坦、左氧氟沙星、阿奇霉素、呱拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸。
　　2.3 抗菌药物使用时间
　　全部病例联合交替使用抗菌药物1～54d,平均16.6d。
　　2.4 抗菌药物联合应用情况
　　所有病历中使用二联抗菌药物治疗794例(88.52%),三联89例(9.92%),四联14例(1.56%)。
　　2.5 病历学检查情况
　　897例患者中,有502例进行了病原学检查,送检率为55.96%。采集送检标本有下呼吸道痰,血液及胸腔积液,共检出病原菌15种409株。呼吸系统感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及解鸟克雷伯菌,占71.96%。革兰氏阳性菌主要有表皮葡萄球菌、金葡菌、木糖葡萄球菌,占20.37%。真菌感染主要为白假丝酵母菌、白色念珠菌,占7.67%。
　　3 分析与讨论
　　呼吸内科是医院抗菌药物应用最普遍的科室,我院呼吸内科抗菌药物使用率达100%,青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类是住院患者使用最多的3类抗菌药物,其中尤以哌拉西林/他唑巴坦使用率最高,在联合用药中居首位。这与病原学检查相符合的。
　　在所有使用抗菌药物病例中,临床标本培养502例,但没有1例是在给药前留取标本做细菌培养和药敏试