小儿秋冬季腹泻大多是由于病毒感染所致,严重威胁着儿童的健康和生长发育。我院于2009 年7 月至2011 年7 月采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪治疗小儿秋冬季腹泻102 例,疗效显著,现报道如下:
1 临床资料
选择住院和门诊留观有腹泻蛋花样、水样便(3~20 余次/天),大部分伴有不同程度的脱水,大便镜检阴性或有脂肪球,共计204 例。随机将其分为两组:治疗组102 例,男58 例,女44 例,年龄小于3 月12 例,3~6 月28 例,6 月~1 岁36 例,1~3 岁26 例,无脱水14 例,伴轻度脱水42 例,中度脱水40 例,重度脱水6 例。对照组102 例,男54 例,女48 例,年龄小于3 月10 例,3~6 月30 例,6 月~1 岁38 例,1~3 岁24 例,无脱水10 例,伴轻度脱水45 例,中度脱水44 例,重度脱水3 例。
2 治疗方法
治疗组:药片经皮给药,采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的sl型经皮给药治疗仪,按仪器操作规程,取神阙和关元穴,温度37 ℃,强度6 ma,时间20~25 分钟,每日1 次,每次治疗结束后,将药片固定留至次日治疗前取下
对照组:口服助消化药,静脉加用病毒唑,维生素b6,维生素c等。
两组脱水者均根据不同的脱水程度给予常规补液。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准
显效:治疗24~48 小时,大便次数2~3 次/日或恢复正常便次,性状恢复正常,临床症状完全消失。
有效:治疗48~72 小时,大便次数3~4 次/日,或大便性状好转,水份明显减少,临床症状好转。无效:治疗72 小时,大便次数>5 次/日,大便性状无好转,临床症状无缓解。
3.2 结果
治疗组显效84 例,有效例,无效2 例,有效率为98%;对照组显效50 例,效42 例,无效10 例,有效率90%。经统计学处理析xz-32.17,p<0.005,两组疗效存在显著差异。
3.3 副作用
未发现明显毒副作用,仅有1 例出现片局部皮肤轻度发红,少许皮疹,停药后次日完全恢复。
4 讨论
小儿秋冬季发病率较高,病原大部分为轮状病毒,其次为腺病毒、柯萨奇病毒等感染①。目前虽抗病毒药物种类繁多,但尚无理想药物,以往的常规治疗补液时间长,小儿痛苦,病程长,合并症多,且胃肠道修复时间长,往往导致小儿营养不良、厌食、消化不良,严重者影响生长发育。经皮治疗仪采用中药有成份制成贴片,其渗透性比单纯性贴片的渗透性强。祖国医学早已应用药物穴位贴敷疗法,本治疗是利用现代科学技术与祖国传统医学相结合,采用先进的透皮吸收治疗方法,人的皮肤由类脂、蛋白质和水组成,在脉冲电流致孔导入的过程中,电压可改变这些皮肤成份的排列,从而使皮肤的通透性发变化。电极作用于止泻相关的穴位(神阙、关元),促进药物通过完整皮肤毛细血管进入血液循环,具有消炎、收敛止泻、解痉镇痛、提高机体免疫功能的作用
本文资料显示,经皮治疗组疗效显著,尤其大便次数减少尤为显著,临床症状的好转也较对照组明显,统计学处理有显著意义,说明该治疗仪治疗效果好、疗程短、无痛苦、无明显毒副作用,极易为患儿家长接受,值得在基层医院推广应用。
参考文献
[1] 诸福棠,等.主编.实用儿科学(上册)[m].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1286.