【摘要】目的 了解本地区3～7岁儿童视力异常及屈光状态，为本地区儿童视力不良的防治工作提供依据。方法  用国际标准视力表查视力,裸眼视力＜1.0 为视力低常,给予1%阿托品眼膏散瞳验光。结果  远视眼494眼占90.48%；各类散光324眼占59.34%；近视眼52眼占9.52%；屈光不正程度以轻度为主，占68.68%。结论  3～7岁儿童视力异常者以远视为主，随着年龄增长散光逐渐减少。应重视儿童时期远视和散光引起的视力低下,凡屈光度≥+2.50d或散光≥1.50d和混合性散光的患儿，均应配戴眼镜，以期提高视力和双眼视功能的建立。
【关键词】儿童  视力异常  屈光不正
        为探讨3～7岁儿童及屈光不正的状态，我们对本院门诊2006年12月至2010年12月视力异常患儿散瞳验光的3～7岁273例546眼的屈光不正进行统计分析，报道如下。
        1  临床资料
        1.1对象  2006年12月至2010年12月在我院门诊就诊，具有完整病历记录，裸眼视力＜1.0的3～7岁儿童273例（546眼），男107例，女166例。
        1.2方法  对所有患儿进行视力、眼位、裂隙灯和眼底检查，排除器质性病变。用1%阿托品眼膏涂眼，每日3次，连续3天后检影验光。屈光度以检影结果为准。
        1.3评定标准  -0.25ds～+0.50ds为正视眼，≤3d为轻度屈光不正，3.25d～6d为中度屈光不正，≥6.25d为高度屈光不正。柱镜按等效球镜屈光度值计算，混合性散光另计。
        2  结果
        2.1屈光不正的类型  见表1。以远视居首位(90.48%），其中远视散光较多（53.23%），远视与近视之比为9.5∶1；各类散光324眼（59.34%）。
        表1  屈光不正的类型  眼（%） 
         
        2.2屈光不正的程度  见表2。屈光不正均以轻度为主，占68.68%，男女孩比例相当，没有显著性差异。

      表2  屈光不正程度  眼（%） 
         
        3  讨论
        一般认为人眼的屈光状态在新生儿几乎全部为远视眼，并有一定程度的顺规散光，其屈光状态分布范围较宽，随着眼球的生长发育，远视眼及散光程度逐渐降低，屈光变异逐渐减少而向正视发展，这一变化称为“正视化过程”。
        屈光不正的类型：3～7岁儿童以远视眼为主，符合眼屈光状态与年龄的关系。本组资料还显示，3～7岁儿童散光患儿占59.34%，应该强调，在学龄前期，远视和散光是形成弱视的主要原因，全国儿童弱视斜视防治学组在规范中指出：远视≥3.00d、散光≥2.00d可发生弱视；王利华等报道，可形成弱视的最小球镜值为+2.50d，最小柱镜值为+1.50d；王莺等认为儿童散光无论远视、近视、混合均易形成弱视。6岁前是视觉发育的敏感期，此期如遇不良因素的影响，会妨碍视力和双眼视功能的正常发育，故应重视学龄前期中高度远视及散光引起的视力低下，及时配戴眼镜，积极治疗，以利于视力的提高和双眼视功能的建立。 
        屈光不正的程度：屈光不正以轻度为主，3～7 岁幼儿远视患病率随着年龄的增长而下降,近视和混合散光的患病率随着年龄的增长而上升。婴幼儿的屈光状态是远视→正视→近视的发展过程,婴儿远视眼是生理性的,随着婴儿身体的发育,人眼应当是正视或接近正视。因此,临床上矫正幼儿屈光不正时,在保证最佳视力的前提下,应适当减少屈光不正度数,以利儿童生理性屈光不正度数的逐年减退。近视的发生，与长时间近距离的用眼和电视电脑的普及应用有关，长时间看电视、上网、打游戏可使视力降低，促使近视的发生和发展，应引起家长和老师的重视。
参 考 文 献
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