【摘要】目的  讨论医院消毒供应室人力资源配置对实施全院复用器械集中式处理的制约和因此所采取的相应对策。方法  按照国家医院感染控制管理的要求，建立适合集中式处理所需的工作流程的人力资源模式。结果  做到合理、有效地配置和使用有限的人力资源。结论  提高集中式管理的工作效率，保证全院复用器械集中式处理的质量。
【关键词】消毒供应室  人力资源配置  集中式处理  中型医院  难点  对策
我院是一家中型综合性医院。按照国家医院感染控制管理和卫生部《消毒供应中心管理规范》的要求，我院消毒供应室向消毒供应中心转型，于2008年10月开始对全院复用器械逐步由分散处理转为集中式处理，由于临床医疗专业技术发展的日新月异，越来越多较难清洗、较难包装和较难灭菌的高风险复用器械进入了消毒供应室进行集中式处理。但在中型医院的人力、物力、财力等客观条件的制约下，我院消毒供应室原有的人力资源状况难以适应因转型所带来的新的挑战，人力资源配置成为了亟待解决的问题。现将我院消毒供应室实施全院复用器械集中式处理的人力资源配置难点及对策报告如下。
1  人力资源配置难点
1.1人力结构配置不合理
团队成员大多数为年龄老化、身体偏差、活力退化、思维固化、不能从事临床护理工作等的护理人群，或在临床科室不能值夜班到供应室临时过渡，特别是一些年资高的护士，寻找各种原因主动要求退居“二线”，转到供应室，造成老少比例严重失调，主管护师比例偏大，大多数为中专学历，只有护士长一人为大专学历。
1.2手术器械量增大，需延长工作时间,造成人员不足
全院复用器械由过去的分散式处理转变为现在的集中式处理，手术器械的集中处理节省了科室的人力资源，但大幅增加了消毒供应室的工作量，并且根据需要延长科室工作时间，增加班次，加大了供应室人力资源的消耗。人员不足造成工作无序和物品丢失。
1.3消毒供应室人员的专业素质参差不齐   
消毒供应室人员年龄均在45岁以上，学历低、年龄大、工作积极肯干，但在工作中的随意性和盲目性较大，观念往往陈旧、滞后，缺乏创新精神和意识，学习新知识的积极性不高，接受新业务的能力不强。
1.4工作人员职业防护不到位
实施器械集中式处理后，锐器刺伤、传染性病原体的感染概率增加，而工作人员往往不注重自我防护，病原体有可能会从病人使用后的器械传给工作人员。因为医务人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对相关知识的了解，临床经验不足，工作中因为怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，或担心经济成本增加，不注意必须的防护。
2  人力资源配置对策
2.1建立和完善组织架构，合理安排人力资源
科学、合理、充分地利用人力资源，是提高工作效率和实现工作目标的关键因素。为了保证集中式处理的正常运作，改变组织架构、人员岗位和工作制度。组织架构的设置和人员岗位职责根据集中式处理的流程细化和专职分工来设定。
2.1.1按需设岗  按回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌储存、下送七个流程分为清洗下收组、包装下送组、消毒灭菌组，各流程的环节质量由质量控制组监控。

2.1.2调整工作时间  实施集中式处理手术器械量增大，通过延长工作时间，增加班次，工作时间由原来的8：00-12：00；14：30-17：30改为8：00-18：00来配合手术室手术器械的供应。 
2.2配备足够的人力资源
器械回收入供应室后要有足够的人力资源操作。获得护理部的支持，手术室固定或相对固定专人负责管理和指导。招入年轻的合同工进行培训，进入清洗下收组，在护理组长的指导下完成劳动强度大的清洗下收工作。而灭菌工作则由具有高级技工职称的2名男性承担，加强供应室人才阶梯的建设。
2.3提高员工的业务能力和专业技术水平
医疗器械集中式处理后，做好消毒供应室团队成员的思想更新，鼓励他们更新专业知识和核心技能是提高专业水平和工作能力的根本之路。重视供应室专科技术更新，开辟多渠道的岗位培训，提高护士整体素质，丰富护理人员的专业知识，使之适应新的工作模式的需要和不断变化的环境。扩大护士的知识面，有利于促进供应室专科知识的发展。 
2.3.1思想更新  在所有的管理对象中，人是首要因素。重视人的因素，营造尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围，提高每个人的素质，规范每个人的行为。及时帮助每一位团队成员改变固化和滞后的旧观念、旧意识、旧思维。
2.3.2知识更新  针对供应室护士高龄化的现象，定期进行工作职责、流程操作、风险因素、质量控制和相关制度的细节团队培训。进行专科知识、新技术及其操作和新理论及其应用的培训学习、考核，掌握器械回收、清洗、包装灭菌的操作规程。加强和完善了灭菌器的生物监测和化学监测。
2.3.3继续教育  选派工作表现突出的护士外出学习进修，或者参加有关的专业会议及培训班，培养专业骨干，进行手术室护士专科知识的培训学习，了解手术器械的特点和管理要求，掌握手术的操作步骤，了解器械包的用途、保养以及帮助认识专科器械，记忆器械包内物品，使消毒供应室护士在认识器械和包装等方面的工作达到熟练操作，提高工作效率。
2.4提高员工职业防护的意识
增强工作人员的自我保护意识，严格执行标准工作流程和技术操作规范。实施器械清洗时应按标准预防要求穿隔离服、防水胶鞋，戴口罩、护目镜、手套等，避免在操作过程中发生感染。工作人员在工作中养成良好的规范洗手习惯，以降低医院感染的发生率。安全处置锐利器具，发生锐器刺伤应做好紧急防护措施，局部进行紧急处理、疫苗的预防接种、人员的跟踪调查。
3  小结  
要解决消毒供应室实施集中式处理的人力资源配置难点，必须首先争取获得医院领导和护理部的重视和支持，才能使人力资源的投入获得保障；二是必须有健全的管理制度；三是提高各级各类人员的素质，不断学习更新观念，吸收新的学科知识。只有合理的人力资源才能保证医疗器械集中式处理的正常开展，提高集中式处理的工作效率，保证全院复用器械的质量。从而促进消毒供应室专科业务和技术的发展。
参 考 文 献
[1]辛明珠，宋春辉.护理人力资源管理相关问题探讨[j].护理研究，2008，22（3b）：729-730.