【摘要】  目的;探讨医学成人教育解剖学教学模式，提高涵授班解剖学的教学效果和学员的学习效果。方法 以实验组和对照组分别利用电子邮件形式让学员在自家电脑上听课与学员集中授课相比较，最后两组进行统一学科考试。结果  实验组考试成绩明显高于对照组。结论  电邮模式可以填补部分涵授班学员不能到校集中面授的不足。
【关键词】  电子邮件;成人教育;解剖学;教学模式

        电子邮件（下称电邮）是一种通过网络实现相互传送和接收信息的现代化通信方式，可以在几秒钟之内将文字、图像、声音等文件快速地发送到世界上任何指定的目的地，以非常低廉的价格（只需负担电话费和网费即可），与世界上任何一个角落的网络用户联系。我校作为医学成人教育大专班的教学点，担负解剖学等多门课程的教学任务。解剖学是基础医学的主要学科，内容多但安排的课时少，涵授班仅靠短时间集中授课学习,赶时间地满堂灌输，教学效果可想而知；部分学员还因工作关系，仅在面授的第1天露1次脸，以后就没了踪影，不能保证听课时间。为了提高涵授班学员解剖学的教学与学习效果，我们尝试以电邮模式对来填补部份学员不能到校面授带来的不足，收到了很好的效果。现报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料  在2010级护理涵授大专班学员中选择能享用网络资源并拥有个人电脑自愿以电邮模式听课的学员共114人作为实验组，均为女性，年龄22-37岁，平均年龄26.75岁；其他不方便享用网络资源及愿意集中听课的学员共105人，年龄22-41岁，平均年龄26.22岁。
        1.2方法:根据教学大纲要求与教材的章节，任课教师制作相应课件与练习题保存备用。对照组以多媒体方式进行集中面授学习：即第1次面授时教师根据课件对学员进行课堂讲授（要求本组学员坚持听课至面授结束），并将练习卷发给学员回家利用业余时间进行练习，在第2次返校面试前进行学科考试。实验组学员不参加面授，任课教师将学员的电子邮箱录入教师邮箱的通迅簿，设置组或群，并标记，按计划每周分次发送课件与练习题，设置“读到邮件后回执”。使学员打开邮件后即可进入听课并按练习题进行练习，完成练习题后点击回复，有疑问可以在回复或写信的正文里提出，教师收到后给予回复。待学科考试时与对照组一同进行考试。考试题目由主考学校出题，使用同一套考卷，考后由教务科密封流水阅卷评分。
        2结果 
        2.1两组学员考试成绩情况如表1，经统计学分析，差异具有显著性p<0.01），实验组平均成绩明显高于对照组。 
        

       2.2两组学员成绩分布，对照组有22位学员不及格，及格率仅达79.05%,成绩优秀者(85-99分段)9位,占8.57%；实验组成绩及格率100%，优秀者34位，占29.82%。
        3讨论
        当今，网络课堂已越来越被人们接受，在自家电脑前就可以聆听世界名校著名教授的精彩讲授。函授班学员是利用业余时间来学习的，虽然规定学员每学期要有一个月的时间集中授课，但部分学员由于工作繁忙，挤不出这么多个一整天的时间来校学习的。电邮模式正是在这种情况下提出来的。如此这样，学员可以自由地支配学习时间在家听课，有问题还及可以用邮件形式向老师提出，如果师生都在线时，可随时沟通。电邮模式下，学习具有一定的强制性，学员是否打开课件，是否把练习完成并回复，教师均知晓。本组学员点击率达100%，回复率99.69%。
        另外，在电邮模式下，学员听课后在网上即可进行练习，还可以重复练习。根据记忆原理，听课后即进行练习，相当于得到及时复习,对所学知识的再认与回忆，学员可以看到学习的效果，这样能提高学习的积极性[1]。而对照组学员虽能集中授课，但所讲的内容繁多,未能及时复习、及时“消化”。根据遗忘曲线遗忘发展先快后慢的规律，学员离校后才能找出时间进行复习，已把听课所获得的大部分信息遗忘，此时相当于从头开始，学员花费时间多而影响学习效果。
        当前，护理人员才属于卫生急需紧缺人才[2]，护理专业大专涵授班学员担任的是繁重的护理工作。集中授课学习必定影响学员日常护理工作秩序，增加了同科室其他在岗护士的工作压力。而解剖学是需要不断反复地学习的[3]。电邮模式教学可以使学员自由地充足地支配学习解剖学的时间，既巩固了医学基础知识，提高学历，又不影响日常工作。电邮模式教学成本低，亦可在其它学科中推广。
参考文献
[1]胡佩诚.医学心理学[m].北京医科大学出版社,2003:36
[2]医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）.中华人民共和国卫生部,卫人发﹝2011﹞15号
[3]朱楚洪，应大君，李振强等．继续教育与解剖学教学模式的建立［j］.现代医药卫生．2005，21（3）：373-374