【摘要】目的：探讨综合护理干预用于泌尿外科疾病患者护理实施及效果。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的泌尿外科疾病患者84例进行分析，按照护理方法分成观察组和对照组，每组42例，观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组术后伤后疼痛程度、并发症发生率和干预前后生活质量评分。结果：观察组伤口疼痛评分明显低于对照组（p<0.05），并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）；两组干预后生活质量评分有明显提高（p<0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（p<0.05）。结论：在泌尿外科疾病患者护理实施中采用综合护理干预能够有效减轻患者的伤口疼痛，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
　　【关键词】综合护理干预；泌尿外科疾病；实施；效果
　　【中图分类号】r248 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）10-65-02
　　随着人口老龄化的加剧，泌尿外科疾病发病率呈逐年增加的趋势[1]。泌尿外科疾病一般呈进行性加重，严重影响着患者的泌尿系统功能，因而必须加强对患者的治疗，但是手术过程中存在较多风险，术后容易造成各种并发症，因而必须加强对患者的综合护理干预[2]。为了探讨综合护理干预用于泌尿外科疾病患者护理实施及效果，本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的泌尿外科疾病患者84例作为研究对象进行分析，结果汇报如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料： 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的泌尿外科疾病患者84例，按照护理方法分成观察组和对照组，每组42例，观察组男性24例，女性18例，年龄在42～79岁之间，平均年龄为（63.87±8.67）岁，其中泌尿系统结石14例，前列腺癌6例，良性前列腺增生17例，膀胱癌5例；对照组男性23例，女性19例，年龄在44～78岁之间，平均年龄为（63.59±8.57）岁，其中泌尿系统结石15例，前列腺癌5例，良性前列腺增生18例，膀胱癌4例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
　　1.2护理方法： 对照组采用常规护理干预，密切观察患者的生命体征和病情变化，针对患者出现的各种并发症进行处理。观察组采用综合护理干预，措施如下：
　　1.2.1术前护理： （1）术前准备：患者入院后对患者进行全身检查，检查患者的心肺功能，指导患者术前8h禁饮禁食，并且对患者的皮肤和肠道清洁，做好备皮准备，准备好手术器械，以提高手术成功率。建立两条静脉通路，留置胃管，以对患者进行用药，并及时进行营养补充。（2）心理护理：面对疾病和手术，患者会产生恐惧、焦虑、紧张、烦躁不安等不良情绪，护理人员要保持理解的态度，与患者进行密切沟通，对患者进行心理安慰，向患者讲述手术先进的设备和专业的医护人员，从而消除患者的忧虑；可向患者讲述手术成功的案例，或者将手术成功的病例请到病房与患者交谈，从而提高患者治疗的信心，积极配合治疗。
　　1.2.2术中护理： 手术中护理人员要密切配合医生的手术操作，并且及时观察患者的生命体征，为患者进行擦汗、清理伤口等，并使患者保持舒适的手术体位，在手术结束后，安全将患者送至病房。
　　1.2.3术后护理： （1）病情观察：密切观察患者的病情变化和生命体征，每隔15～30min对血压、脉搏、呼吸等进行测量，保持患者生命体征的平稳；观察伤口是否有渗出物渗出，观察腹部皮下是否有肿胀等发生，并观察引流液的颜色和性质，记录24h尿量。（2）并发症护理：保持患者呼吸通畅，及时对患者进行翻身、拍背，促进患者痰液的排出；定期用0.5%的碘伏对尿道口进行消毒[3]，保持引流管通畅，观察引流液的颜色和性质，记录尿量，从而防止漏尿的发生；观察腹部、颈部皮肤是否出现气肿，告知患者气肿会自行吸收消失，从而消除患者的忧虑；如果出现切口感染，要及时进行处理，并定期更换敷料。
　　1.3观察指标 （1）术后伤口疼痛程度：采用vas疼痛评分[4]，分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛。（2）术后并发症发生率：包括切口感染、漏尿、皮下气肿等。（3）生活质量评分：干预前后采用barthel指数[5]进行评分，总分为100分，分数越高说明生活质量越好。
　　1.4统计学方法： 采用spss17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，p<0.05说明具有

计学意义。
　　2结果
　　2.1两组在术后切口疼痛评分和并发症发生率上的比较 观察组伤口疼痛评分明显低于对照组（p<0.05），并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。结果见表1。
　　3讨论
　　泌尿外科疾病多采用微创手术治疗，但是采用微创手术治疗会给患者带来一定疼痛，而且疾病本身也会使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪[6]。随着人们对生活质量要求的提高，需要在围手术期加强对患者的综合护理干预，从而缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量，综合护理干预就是一种有效的护理方式。
　　本研究中对泌尿外科疾病患者进行正规治疗的同时采取综合护理干预，起到了良好的护理效果，其中心理干预能够增加患者治疗的信心，消除不良情绪，改善患者的心理状态；病情观察能够对患者的生命体征和病情变化进行观察，及时掌握患者的身体情况；并发症护理能够针对患者出现的切口感染、漏尿、皮下气肿等并发症进行有效护理[7]。通过本研究发现，综合护理干预患者的疼痛评分明显低于常规护理干预，并发症发生率明显低于常规护理干预，干预后患者的生活质量评分明显高于常规护理干预，差异具有统计学意义，说明综合护理干预效果显著。
　　总之，在泌尿外科疾病患者护理实施中采用综合护理干预能够有效减轻患者的伤口疼痛，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
　　参考文献
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